伤寒论各家注解---360

下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

成无己《注解伤寒论》

下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

下利阴寒之疾，反大热者逆。有微热而褐，里气方温也。经曰；诸弱发热，脉弱者，阳气得复也。今必自愈。

方有执《伤寒论条辨》

下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

微热，阳渐回也。渴，内燥未复也。弱，邪退也。令自愈，言不须治也。

喻嘉言《尚论篇》

下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。下利，脉数而渴者，今自愈；设不差，必清脓血，以有热故也。下利脉数，有微热汗出，今自愈；设复紧，为未解。原文

微热而渴，证已转阳，然正恐阳邪未尽也。若脉弱，则阳邪已退可知，故不治自愈。脉数与微热互意，汗出与脉弱互意，脉紧则不弱矣。邪方炽盛，其不能得汗，又可知矣。

张志聪《伤寒论集注》

下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

合下两节言厥阴下利，得微热而自愈也。下利者，里寒也。有微热而渴，得少阳中见之火气。脉弱，则初阳渐长。始虽下利，今当自愈。

张锡驹《伤寒论直解》

下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

【注】此二节，论厥阴得中见之化而愈也。下利，标阴在下也；有微热而渴，火气在中也；脉弱，少阳微阳渐起也。故自愈。

尤在泾《伤寒贯珠集》

下利，有微热而渴，脉弱者，令自愈。

下利，脉数，有微寒，汗出，令自愈。设复紧，为未解。

此二条，亦为阴邪下注者设。微热而渴，与脉数有微热汗出，并阳气内充之象，而脉弱，又阴气衰退之征，故令自愈。夫脉弱者，脉紧去而转弱也。设复紧，则阴邪仍盛，其病岂能遽已耶？

柯琴《伤寒来苏集》

下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

发热而微，表当自解矣；热利脉弱，里当自解矣。可不服白头翁而待其自愈也。乃渴欲饮水之互文。

吴谦《医宗金鉴》

下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

陈修园《伤寒论浅注》

下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

【注】厥阴若得中见之化则自愈。下利为标阴在下之病，有微热而渴，则为火气在中矣。更得脉弱者，可以定其少阳微阳渐起，遂断之曰：今自愈。

此言得中见之化。

陈伯坛《读过伤寒论》

下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

自本条以下，不载《金匮》者仅三条，其余与《金匮》互发，不过间易一二字而已。盖厥阴临绝地，下利亦临绝地。《金匮》谓六腑气绝于外者手足寒，五脏气绝于内者利不禁，正与厥阴病形相仿。呕吐亦相仿，《金匮》下利与呕吐并举，本篇亦并举也。独是辨认呕吐之微甚难，辨认下利之微甚尤不易；辨认下利之有寒难，辨认下利之有热尤不易。下文有热主白头翁，对于有微热者，宁不加意耶？上条本自寒下，复为寒格，未明言有热，并未明言有微热也。方内且有芩连，况有微热而渴，又与下文下利欲饮水无以异，则白头翁汤有不跃跃欲试乎？且上文发热下利而死者二，发热而利死者一，难治者亦一，孰肯坐视其且热且渴乎？彼非发热下利也，亦非微热下利也；前此无热无微热，至今始有微热也；亦无所谓之寒下，寒从无形去，不必热从有形来也；无所谓之厥利利而厥，先厥者后发热，当热与厥应，就令热少厥微，热除仍有便血，厥多热少则大可虑也。又非下利而渴，不涉引水自救之问题，乃微热而渴，游溢气化故渴也。此阳气之略占优胜，而不过于胜，当然脉弱。正一阳初升之脉，少阳有病则脉小，少阳无病故脉弱也。苟误认为阳盛阴衰之弱，对以除热手段，则后悔无及矣。

曹颖甫《伤寒发微》

下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

厥阴下利，证属寒湿陷大肠，其脉当见沉紧，而其外证必兼厥逆恶寒而口不渴，无表汗又不待言矣。夫下利一证，寒极则死，阳回则生。阳气之回又必以有微热为候。所以然者，正恐亢热暴出，反有便脓血之变也。但微热为寒尽阳回之第一步，又当参验其表里，或里湿尽而见渴，或利下后上膈未尽之水气，从肌表外泄为汗，其证皆当自愈。故仲师并云“令自愈”也。予按：上节言“脉弱”与“微热”相合，是也，下节言“脉数”与“微热”不合，则传写之误也。脉数当见壮热。然则“数”字当为何字之误？曰：观于下文“复紧为未解”，即可知为“缓”字之误矣。盖寒湿利，脉必沉紧，故必转为中风有汗之浮缓脉，然后汗出而利止，故脉复见沉紧，即可断为利未欲止也。

恽铁樵《伤寒论辑义按》

下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

令，成本作“今”，《玉函》无。

程应旄云：下利脉绝者死，脉实者亦死，必何如而脉与证合也？缘厥阴下利，为阴寒胜，微热而渴，则阳热复也，脉弱，知邪已退，而经气虚耳，故令自愈。

钱璜云：脉弱者，方见其里气本然之虚，无热气太过，作痈脓便脓血，及喉痹口伤烂赤之变，故可不治，令其自愈也。若或治之，或反见偏胜耳。

丹波元简云：汪氏、魏氏、周氏以此条证为传经热利，误矣。

《溯洄集》云：六经病篇，必非叔和所能赞辞也，但厥阴经中，下利呕哕诸条，却是叔和因其有厥逆而附，遂并无厥逆而同类者，亦附之耳。

冉雪峰《冉注伤寒论》

下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》

下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

任应秋《伤寒论语译》

下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

【校勘】《玉函经》：无“今”字。

【串解】程应旄云：“下利脉绝者死，脉实者亦死，必何如而脉与证合也，缘厥阴下利，为阴寒胜，微热而渴，则阳热复也，脉弱知邪已退，而经气虚耳，故令自愈。”

有“微热”而“脉弱”，说明正气虽弱，已有亢奋的机势，“自愈”正说明有这种转机的可能性，并不是勿药而愈。

【语译】患厥阴病腹泻，渐次有些微的发热、发渴现象，脉搏虽稍弱，但已有好转的征象了。

刘渡舟《伤寒论诠解》

下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

【解析】本条辨厥阴虚寒下利而见阳气恢复向愈的脉证。

厥阴虚寒下利，若见恶寒蜷卧，脉阴阳俱紧者，是阴盛阳衰而为病进。今见“微热而渴”，说明阳气渐复，“脉弱”虽主正气不足，但也反映邪气转衰，阳复阴消，正复邪却，故其病可不治自愈。

倪海厦《伤寒论》

下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

这就是很好的现象，病人下利，脉弱，脉弱代表肠子里面的病毒跟着利通通跑掉了，如果脉跳的数，代表病毒还在裹面，这病毒包括霍乱、疟疾的病毒，微热，就是肠胃的功能慢慢恢复了，脉弱者，令自愈，脉弱的自己会好，所以霍乱、疟疾都要参考厥阴证，在难民营里，常常霍乱、疟疾一来就死很多人，因为难民营里的人饮食不好，固表力没了，病毒一下子就到了厥阴证，就会死一大堆人。