伤寒论各家注解---336

伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

成无己《注解伤寒论》

伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

阴胜则厥，阳胜则热。先厥五日为阴胜，至六日阳复胜，热亦五日，后复厥者，阴复胜，若不厥为阳全胜，故自愈。经日；发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多，其病为愈。

方有执《伤寒论条辨》

伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

厥五日，热亦五日，阴阳胜复无偏也。当复厥不厥，阳气胜也，阳主生，故自愈可知也。

喻嘉言《尚论篇》

伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

厥终不过五日，即上句之注脚。见热与厥相应，阴阳一胜一复，恰恰相当，故可勿药自愈。

张志聪《伤寒论集注》

伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

此承上文而言厥热相应，其病当愈也。上文云“一二日至四五日厥者，必发热”，故此则言厥五日而热亦五日也。设六日复厥，则厥将深，今不厥，故自愈。所以然者，厥终不过五日，以热亦五日，无有偏胜，故知自愈。

张锡驹《伤寒论直解》

伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

【注】此言厥热相应，阴阳平，病当愈也。伤寒病，厥五日者，标阴在下也；热亦五日者，热化在中也。设六日当复厥，不厥者，中见之化胜，不复见标阴之象也，故愈。厥终不过五日，言不待一气之周，而自能化热也。热五日者，亦不至热化太过也，寒热不偏，阴阳和平，故知自愈。

尤在泾《伤寒贯珠集》

伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

伤寒厥五日，热亦五日者，阴胜而阳复之也。至六日，阴当复胜而厥。设不厥，则阴退而邪解矣，故自愈。夫厥与热，阴阳消长之兆也。兹初病至终，其厥不过五日，而厥已而热，亦得五日，是其复之之数，当其胜之之数。所谓有阳则复，无太过亦无不及，故知其病自愈也。

柯琴《伤寒来苏集》

伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

阴盛格阳，故先厥；阴极阳生，故后热。热与厥相应，是谓阴阳和平，故愈。厥终即不厥也。不过五日，即六日不复厥之谓。愈指热言。

吴谦《医宗金鉴》

伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

【注】伤寒邪传厥阴，阴阳错杂为病。若阳交于阴，是阴中有阳，则不厥冷；阴交于阳，是阳中有阴，则不发热。惟阴盛不交于阳，阴自为阴，则厥冷也；阳亢不交于阴，阳自为阳，则发热也。盖厥热相胜则逆，逆则病进；厥热相平则顺，顺则病愈。今厥与热日相等，气自平，故知阴阳和而病自愈也。

【集注】方有执曰：厥五日，热亦五日，阴阳胜复无偏也，当复厥不厥，阳气胜也。阳主生，故自愈可知也。

张璐曰：此云厥终不过五日，言厥之常；后云厥反九日而利，言厥之变。盖常则易治，变则难复也。

林澜曰：三阴经伤寒，太阴为始，则手足温，少阴则手足冷，厥阴则手足厥逆。然病至厥阴，阴之极也，反有发热之理？盖阳极而生阴，故阳病有厥冷之证；阴极而生阳，故厥逆有发热之条。

陈修园《伤寒论浅注》

伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

【注】阴阳偏则病，而平则愈。厥阴伤寒病，其标阴在下，故厥五日；热化在中，故热亦五日。盖以五日足一侯之数也。设六日，过五日一侯之数，当复厥，不厥者，中见之化胜，不复见标阴之象也，故自愈。然或至于六日而仍厥，而其厥之罢终不过于五日，而以发热五日较之，亦见其平，故知其不药而自愈。

［述］此言厥热相应，阴阳平，当自愈也。

陈伯坛《读过伤寒论》

伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

伤寒非病乎哉？乃曰病厥五日，不曰厥五日，“病”字宜删矣。长沙正恐人误认少阳之热为病热，不专认厥阴之厥为病厥，故特书病厥不书病热也。然既有五日之厥，亦有五日之热，明明十日未愈矣。脱令十一日复厥，将奈何？彼非发热而利，断断乎不复厥，且非前热，无所谓后必厥也。特患一候之厥未已，再候仍厥，则厥五日而六日复厥者有之，上文厥九日者是也。设六日当复厥不厥者，可预决其自愈。独是愈则愈矣，胡延长乎热，岂非迟滞其愈期耶？不知厥非能自愈也，不过厥期告终之日，幸值热期开始之日。厥终不过五日，则后五日之热，能愈前五日之厥，谓之以热愈厥，非以热愈热也。病厥不病热，何庸求愈于热乎？苟不知其病已愈于未愈之时，疑其热为热气有余之热，或一再与黄芩汤除其热，则真无愈期矣。求其故而不得，徒追恨其五日之厥已愈也，委咎其五日之热不愈也。不亦慎乎!

曹颖甫《伤寒发微》

伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。

冬令暴寒，五日之后，天气必转温和。若转阳之后，严寒复作，必较前为甚。所以然者，以地中郁伏之阳气，不复能反抗故也。伤寒厥阴证之手足见厥，殆与冬令天时相等。仲师云：伤寒病，厥五日，热亦五日。近世医家多以未经寓目，不能深信，然其理要可凭也。盖伤寒水分太多，血热不能相抗，则手足见厥，厥尽阳回，则血分热度渐高，水被蒸化为气，阴阳乃相顺接，而不复见独阴无阳之变。然犹恐浮阳之出而复去也，故必五日热后不见厥，乃可决为向愈。否则血分热度愈低，必将复厥，向愈之期，犹未可恃也。夫所谓阴阳气相顺接者，血为阴，气为阳，血分热度合华氏寒暑表九十五度，今则病表九十八度半。太阳寒水被蒸成热，然后化气外泄，或含于皮毛之里而不大泄。阳之所以卫外为固者，实由营阴热度与之俱化，所谓相顺接也，若营热不及九十五度，则水分不受蒸化，譬之釜底薪火微细，釜中满贮寒水，焉能成沸汤而气上出哉！是不为水火之既济，而为火水之未济也，所谓不相顺接也。若营热以渐而减，则里阳不达四肢，而肘足逆冷矣。凡但手足冷者为厥，冷过肘膝者为逆，《厥阴篇》之厥，实赅冷过肘膝者言之，仲师恐人误会，故特举逆冷而申明之，而全篇言厥者准此矣。

恽铁樵《伤寒论辑义按》

伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

《医宗金鉴》云：伤寒邪传厥阴，阴阳错杂为病，若阳交于阴，是阴中有阳，则不厥冷，阴交于阳，是阳中有阴，则不发热，惟阴盛不交于阳，阴自为阴，则厥冷也，阳亢不交于阴，阳自为阳，则发热也。盖厥热相胜则逆，逆则病进，厥热相平则顺，顺则病愈，今厥与热日相等，气自平，故知阴阳和，而病自愈也。

喻嘉言云：“厥终不过五日”以下三句，即上句之注脚。

程应旄云：云自愈者，见厥热已平，其他些少之别证，举不足言矣。

魏荔彤云：厥热各五日，皆设以为验之辞，俱不可以日拘，如算法设为问答，以明其数，使人得较量其亏盈也。厥之本于肝，忽发热忽厥，亦犹少阳往来寒热之义也。阳经病本于腑，病浅在表，阴经病本于脏，病深在里，此所以为时之久暂不同也。观于疟证之一日、间日、三日，发之迟速不同，则少阳之往来寒热，厥阴之忽热忽厥，皆肝经脏之本然也。

铁樵按：似当作“热终不过五日，以厥五日，故知自愈”，因此条之主意，只在说明热与厥相当，热之日数，如其厥之日数。

冉雪峰《冉注伤寒论》

伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》

伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

厥终不过五日么，六日他不厥了，所以知道他是必愈的。

但这个语意也有含蓄，上边（第332条）他讲了，如果热有余，那又当别论了。但是这种寒厥，这种虚寒之厥肯定是要好的。

任应秋《伤寒论语译》

伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

【串解】《医宗金鉴》云：“盖厥热相胜则逆，逆则病进；厥热相平则顺，顺则病愈，今厥与热日相等，气自平，故知阴阳和而病自愈也。”

魏荔彤云：“厥热各五日，皆设以为验之辞，俱不可以日拘，如算法设为问答，以明其数，使人得较量其亏盈也。”

总之，务求“热”与“厥”的平衡，“热”代表亢奋，“厥”代表衰减，过于亢奋便成热证、实证，过于衰减便成寒证、虚证，既不亢奋亦不衰减，恢复了调节机能的本态，也就是恢复了它的正常作用，所以主“自愈”。但正如魏氏所说，这无非是假设以说明病变的机势，并不是真有“厥”五日“热”亦五日的病证。

【语译】患伤寒病，如果要观测它病变好转的机势，当决定于调节机能的是否趋于平衡，如发厥五天，发热亦是五天，说明调节机能平衡了，又如发热六天，发厥也是六天，并没有多发厥一天，还是说明机体调节可趋于平衡，这都是病变好转的主要象征，因为发热五天的时候，发厥终于没有超过五天，说明机能并没有过分衰减的情况，所以能够预料它会好转。

刘渡舟《伤寒论诠解》

伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

【解析】本条论述厥热相等其病自愈的道理。

伤寒病至厥阴，阴盛阳衰，阳虚不达四末，则必手足厥冷。如果厥五日，而后又发热五日，说明阴寒虽盛，而阳气犹存，阳气能与阴寒抗衡而不示弱。假使阴寒之邪胜于阳气，则应以第六日复厥为凭，但事实上厥并未出现，因此预示其病当愈。因为厥五日，热亦五日，厥不能超过热，乃是阴寒之邪衰退而阳气又能力争的反映，阳进而阴退，故知其病当自愈。

倪海厦《伤寒论》

伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

昏迷了五天，又热五天，到第六天的时候应该发冷的，结果病人不冷了，就是病会好了，代表胃气恢复了，就不会冷了。