伤寒论各家注解---299

少阴病，六七日，息高者，死。

成无己《注解伤寒论》

少阴病，六七日，息高者，死。

肾为生气之源，呼吸之门。少阴病六七日不愈，而患高者，生气断绝也。

方有执《伤寒论条辨》

少阴病，六七日，息高者，死。

息，呼吸气也。叹声曰息，言叹息之声，高而散漫，无接续生息之意。盖阳气欲绝，故其声息如此。

喻嘉言《尚论篇》

少阴病，六七日，息高者，死。

诸阳主气，息高则真气上迸（迸：涌）于胸中，本实先拨，而不能复归于气海，故主死也。“六七日”三字，辨证最细，见六七日经传少阴而息高，与二三日太阳作喘之表证迥殊也。

张志聪《伤寒论集注》

少阴病，六七日，息高者，死。

此言少阴不能从下而上，由阴而阳，故六七日息高而死也。夫六七日，乃由阴出阳之期。息高乃肾气绝于下，而肺气脱于上，故死。

张锡驹《伤寒论直解》

少阴病，六七日，息高者，死。

【注】此论少阴生气脱于上者，死也。少阴病六七日，乃由阴而阳之期。一呼一吸为一息，呼出心与肺，吸入肾与肝，息高者，少阴肾气绝于下，止呼出而不能吸入，生气上脱，有出无入，故死。

尤在泾《伤寒贯珠集》

少阴病，六七日，息高者，死。

息高，气高而喘也。少阴为真气之源，呼吸之根，六七日病不愈而息高者，邪气不去体，而真气已离根也，故死。

柯琴《伤寒来苏集》

少阴病，六七日，息高者，死。

气息者，乃肾间动气，藏府之本，经脉之根，呼吸之蒂，三焦生气之原也。息高者，但出心与肺，不能入肝与肾，生气已绝于内也。六经中独少阴历言死证，他经无死证，甚者但曰难治耳，知少阴病是生死关。

吴谦《医宗金鉴》

少阴病，六七日，息高者，死。

【注】少阴病但欲寐，息平气和顺也。今息高气促，逆也。凡病卧而息高气促者，多死。

【集注】喻昌曰：「六、七日」字，辨证最细。盖经传少阴而息高，与二、三日太阳作喘之表证迥殊也。

程知曰：肾为生气之源，息高则气散走于胸中，不能复归于气海，故主死也。

程应旄曰：夫肺主气，而肾为生气之源，盖呼吸之门也，关系人之死生者最巨。息高者生气已绝于下，而不复纳，故游息仅呼于上，而无所吸也。死难成于六、七日之后，而机自兆于六、七日之前。既值少阴受病，何不豫为固护，预为堤防，致令真阳涣散而无可复返乎？凡条中首既谆谆禁汗，继即急急重温，无非见及此耳！

魏荔彤曰：七日之久，息高气逆者，与时时自冒，同一上脱也。一眩冒而阳升不返，一息高而气根已铲，同一理而分见其证者也，故仲景俱以死期之。

陈修园《伤寒论浅注》

少阴病，六七日，息高者，死。

【注】少阴病六日已过，至七日，乃由阴而阳之侯，一呼一吸为一息，呼出心与肺，吸入肾与肝。今息高者，少阴气绝于下，止呼出而不能吸入，生气上脱，有出无入，故死。

此言少阴生气脱于上者死也。

陈伯坛《读过伤寒论》

少阴病，六七日，息高者，死。

曹颖甫《伤寒发微》

少阴病，六七日，息高者，死。

此俗所谓肾不纳气也。六七日已尽一候，一候已过，寒水之脏，当得寒尽阳回，此时三焦水道，当渐化气，里气既和，血分不受阴寒逼迫，而脉之沉紧者当去，吸入之气当静。盖水与气本是一源，无病之人，吸入之气，由鼻直抵丹田，呼出之气，由丹田直出肺窍。此无他，气之下行为水，肾因收摄于下；水之上行为气，肺乃通调于上也。肾气下绝，肺气上脱，其息乃高。《金匮》云：在下焦者其吸远，难治。高则易出，远则不至，同一例也。

恽铁樵《伤寒论辑义按》

少阴病，六七日，息高者，死。

程云：夫肺主气，而肾为生气之源，盖呼吸之门也，关系人之生死者最巨。息高者，生气已绝于下，而不复纳，故游息仅呼于上，而无所吸也。死虽成于六七日之后，而机自兆于六七日之前。既值少阴受病，何不预为固护，预为提防，迨今真阳涣散，走而莫追，谁任杀人之咎？

铁樵按：此条是由肾传肺。

冉雪峰《冉注伤寒论》

少阴病，六七日，息高者，死。

胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》

少阴病，六七日，息高者，死。

【胡老授课笔记】

“少阴病六七日”，为病传半表半里至里的时间。突然间“息高”，属脱气。息高者，突然间呼吸短促，息粗、高、声大，乃气脱于上之凶兆也，故“死”。

上二条，一为脱血，一为脱气。均属少阴病传厥阴的死证。

任应秋《伤寒论语译》

少阴病，六七日，息高者，死。

【句释】“息高”，凡呼吸浅表，不能作深长的呼吸，甚至呼气多而吸气少，都叫作息高，是心脏衰弱，呼吸障碍的险象，常常为虚脱的先兆，所以程应旄说：“息高者，生气已绝于下，而不复纳，故游息仅呼于上，而无所吸也。”

【串解】陆渊雷云：“少阴本心脏衰弱，至六七日而息高，则心脏之陷于极度衰弱矣。”所以常为死证。

【语译】患少阴病，到了六七天以上，而有严重的呼吸障碍情况时，常常是不良预后的征象。

刘渡舟《伤寒论诠解》

少阴病，六七日，息高者，死。

【解析】本条论述少阴病元气离根的死证。

“息高”，是指呼吸浅表，气息浮游于上，不能纳气归根的证候。肺主呼气，为气之标，肾主纳气，为气之本。“呼出心与肺，吸入肝与肾”。呼吸浅表急促带喘是肾不纳气归根的表现。

先天之精藏于肾，肾为元气之根。少阴病已经六七日不愈，则元气大伤。气不归根而见“息高”，是气欲脱于上的危证，故主死。气不归根，为无根之气，故息高又称“游息”。程郊倩所谓：“游息仅呼于上而无所吸也”息高而言。

倪海厦《伤寒论》

少阴病，六七日，息高者，死。

为什么息高？因为心脏都没有力量了，下焦都寒掉了，都没有蠕动了，气吸到喉咙就吐出云了，都没到横膈膜，代表下面功能整个都丧失掉了，临床上，癌症的病人，阴阳都分开了，就危险了，死的时候，最后的一气，会吐的很长。