伤寒论各家注解---274

太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。

成无己《注解伤寒论》

太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。

太阴，脾也，主营四末。太阴中风，四肢烦疼者，风淫末疾也。表邪少则微，里向和则涩而长。长者，阳也。阴病见阳脉则生，以阴得阳则解，故云欲愈。

方有执《伤寒论条辨》

太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。

四肢，四末也。脾主四末。《素间》曰：风淫末疾，是也。阳微，阳经无邪也。阴涩，太阴统血，血凝气滞也。长，阳气胜也。阳主发生，故邪自退，而病欲愈也。

喻嘉言《尚论篇》

太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。

四肢烦疼者，脾主四肢，亦风淫末疾之验也。阳脉微，阴脉涩，则风邪已去，而显不足之象。但脉见不足，正恐元气已漓，暗伏危机，故必微涩之中更察其脉之长而不短，知元气未漓，其病为自愈也。注不审来意，谓涩为血凝气滞，大谬，岂有血凝气滞反为欲愈之理耶？

张志聪《伤寒论集注》

太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。

此言风为阳邪，得太阴土旺之脉而欲愈也。《经》云：“风淫末疾。“又云：“脾主四肢。“故太阴中风而四肢烦疼也。阳微阴涩，病脉也。阳微阴涩而长，得太阴土旺之脉，土气充溢于四肢，故为欲愈。

张锡驹《伤寒论直解》

太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。

太阴中风者，风邪直中于太阴也。四肢烦疼，风淫末疾也。微、涩，阴脉也。长，阳脉也。太阴内主腹而外主四肢，由内而外，转阴为阳，故为欲愈之候也。

尤在泾《伤寒贯珠集》

太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。

此太阴自中风邪之证，不从阳经来也。夫太阴，脾也。风，阳邪也。脾主行气于四肢，而风淫为末疾。故太阴中风，四肢烦热而疼痛也。脉阳微阴涩而长者，阳无病而阴受邪，而涩又为邪气之将衰，长为正气之方盛，正盛邪衰，故为欲愈。

柯琴《伤寒来苏集》

太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。

风为阳邪，四肢为诸阳之本。脾主四肢，阴气衰少，则两阳相搏，故烦疼。脉涩与长，不是并见，涩本病脉，涩而转长，病始愈耳。风脉本浮，今而微，知风邪当去。涩则少气少血，今而长则气治，故愈。

四肢烦疼，是中风未愈前证；微涩而长，是中风将愈之脉。宜作两截看。太阳以恶风、恶寒别风寒；阳明以能食、不能食别风寒；太阴以四肢烦、温别风寒，是最宜着眼。少阳为半表半里，又属风藏，故伤寒、中风互称。少阴厥阴，则但有欲愈脉，无未愈证，惜哉！

上论太阴中风脉证。

吴谦《医宗金鉴》

太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。

【注】太阴中风者，谓此太阴病是从太阳中风传来者，故有四肢烦疼之证也。阴阳以浮沉言，夫以浮微沉涩之太阴脉，而兼见阳明之长脉，则为阴病阳脉，藏邪传府，故为欲愈也。

【集注】程知曰：伤寒，阴邪也，故自利，宜用四逆。伤风，阳邪也，故烦痛见于四肢。凡太阴病脉浮者，多是太阴中风。

喻昌曰：微涩之中，更察其脉之长而不短，知元气未漓，其病当自愈也。

陈修园《伤寒论浅注》

太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。

【注】太阳阴气之为病，太阴主地而主腹，故腹满为本证之提纲。然腹之所以满者，地气不升，则天气不降，不降故上者不能下而吐，食不下；不升则下者不能上，而自利益甚。太阴湿土主气，为阴中之至阴，阴寒在下，而湿气不化，故时腹自痛。若误以痛为实而下之，则脾土愈虚，不能转运，必于脾部之胸下结硬。此以气而言也。更以经主之，足太阴脉入腹，属脾，络胃；手太阴脉起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈，属肺，其义亦同。至以脏而言虽脾也，而肺亦属焉，该于经气之中，不复再赘。

此太阴证之提纲也。

陈伯坛《读过伤寒论》

太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。

太阴亦中风耶？太阳中风是发于阳，太阴无标阳为感召，从何中风耶？阴脉不长则阴不成阳，阴脉长则阴极成阳，足脉之长周于腹，脏脉之长周于手，联合诸阳为一气，标阴之标即阳矣。以阳召阳则风先入，风者寒之阳也；以阴召阴则寒先入，寒者寒之阴也。阴则缩，不能直接寒之寒，故伤寒有转属；阳则伸，能直接寒之风，故中风无转属。“厥阴篇“独无“属厥阴“三字者，厥阴、太阳本自不联属，且不顺接手足诸阳，不同少阴、太阳相中见，太阴、太阳相匹耦也。伤寒姑勿论，中风则三阴篇各有其一，为绝无仅有之病形，宁阙“太阴伤寒“四字而不书，特书太阴中风，与少阴中风、厥阴中风相并提，与三阳中风一对照也。风势趋外，故不袭太阴之腹地，只窜扰其四肢，宜其无腹满诸证，而烦疼则为中风证所无，惟风湿相搏，始骨节烦疼耳。太阴湿土主四肢，与风性微有抵触，亦宜乎烦疼，尚非掣痛其骨节，故第觉四肢烦疼而已。微涩又不宜于中风脉，太阳病脉微为未欲解，太阴病在阴，则阳气微于上，当然脉微。阴中得阳病，又阴气不微于下，故阳微阴不微。独脉涩乃留邪之脉，《内经》脉涩曰痹也。四肢凝滞其血，致脾脉不灌于四旁，病在阴者名为痹，岂非与湿痹无异哉？然脉不涩四肢何至于烦疼乎？假令阴长而不涩，是蔓延之长脉，邪气牵引阴气未可知，否则阴涩而不长，是凝泣之涩脉，邪气间断阴气未可知。惟风性善入而不遽出，中央之气导之而出，斯脉愈长愈形其涩，脉愈涩愈觉其长，长则气治，短则气病，涩脉纵未愈，长脉为欲愈矣。何以少、厥中风却非长脉耶？少阴为二阴，厥阴为一阴，当然不及太阴之长，三阴脉长固难得，得二阴之浮亦不易，得一阴之浮尤不易，二阴阴浮便是阳，一阴阴浮尚有不浮者在，必且微且浮，才与太、少之阳相媲美也。何以少、厥又四肢无恙耶？三阴中风皆病在阳，四肢是太阴之阳部，非少、厥之阳部，少、厥所以有阳病无阳证，犹乎三阴皆阴部，而中风非阴病太、少厥所以只有阳脉无阴证也。

曹颖甫《伤寒发微》

太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。

中风一证，病由虽出于太阳，而其病气，则常合于太阴。所以然者，则以风邪冱于肌肉，即内应于脾也。但此证阴寒则死，阳回则生。脾主四肢，阳回故四肢烦疼。脉右三部为阳，属气与水，阳脉微，则水气渐减。左三部为阴，属液与血，阴脉涩，则津液不濡。设阳微阴涩而见短促，则为血分枯燥，为阳热太过。若阳微而不大，阴涩而不滑，中见条达之脉，则湿邪去而正气渐复之象也，故为欲愈。

恽铁樵《伤寒论辑义按》

太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。

张锡驹：太阴中风者，风邪直中于太阴也。

魏荔彤云：太阴病，而类于太阳之中风。四肢烦疼，阳脉微而热发，阴脉涩而汗出，纯乎太阳中风矣。然腹自满，有时痛，下利益甚，吐而不能食，是非太阳之中风宜表散也。

钱璜云：四肢烦疼者，言四肢酸疼，而烦扰无措也。盖脾为太阴之脏，而主四肢故也。（脾病，四肢不得禀水谷气，见《素问·阳明脉解》。）阳微阴涩者，言轻取之而微，重取之而涩也。脉者，气血伏流之动处也，因邪入太阴，脾气不能散精，肺气不得流经，营阴不利于流行，故阴脉涩也。阳微阴涩，正四肢烦疼之病脉也。长脉者，阳脉也，以微涩两阴脉之中，而其脉来去皆长，为阴中见阳，长则阳将回，故为阴病欲愈也。

冉雪峰《冉注伤寒论》

太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。

按此紧接上提纲条，而补出脉法。上提纲只言证，此条补出脉，气不到水不到阳既微则阴不得不濇，水不化气无由化阴，既濇，则阳不得不微，既微且濇。两不营周，四肢安得不烦疼。微濇是病脉，不是愈脉。各注见下文，有欲愈字样，故扯向欲愈解说。须知本条所谓欲愈，不是脉微脉濇，而是脉长。长则微不大微，濇不大濇，微濇为未愈，长虽非已愈，却为欲愈，设微濇而不长其不至阳绝阴竭者几希，何愈之有？条文阳微阴濇而长者，而长的而字注意，苟加重读，义蕴即可跃跃纸上。微濇与长颇矛盾，经论以一而字划分，又以一而字连属。柯注唐注，均有见地。尚不及条文而字玲珑精透。太阴与阳明相表里，阳明主燥，惟恐阴竭，故脉弦者生，脉濇者死。太阴主湿，不怕阴伤，故同微见。不过病未曰，微濇同长见。病反为欲愈。本条辨脉证甚精奥，但审其不是太阴生出。则本条脉证不列入提纲的意义可以明瞭。虽仅就脉法各各推阐，勘出，冠首书太阴中风，太阴下无病字，可见腹满而吐食不下等，一列症候群，都不显著。不是太阴为病，是太阴受病，风为客邪，四肢烦疼，为系在太阴标病。中风少疼证，历节方有，而此云烦痛者，风邪加在这个主湿太阴上，与历节风湿相搏一例，但历节是一身所历关节俱疼，此则为四肢的局部疼。疼是风夹湿，烦是湿夹风，脉阳微阴濇，微就正气方面言，惟恐其微，就邪气方面言。推恐其不微。濇比微坏，微只稀薄欠浓郁。濇则滞塞近停顿。微濇条太阴下无病字的意义，亦无不可以明瞭。

胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》

太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。

太阴中风“，即太阳病中风证传里而为太阴病。太阳本阳性证，太阳传里以传阳明为常。但也兼有传为太阴者，只是少而已。少阴病传里，大凡都传太阴，但也有传阳明者，为少。“四肢烦疼“指太阳表病，中风证在表未已的一个证候。脉浮而见微者为“阳微“，乃外邪已衰之象。脉“阴涩“里虚也，涩为血少。此由于转属太阴下利，丧失津液之象。虽然阴涩，但脉不短而“长“，乃胃气恢复之象。此条从脉象告诉人们，病表邪已微，里气恢复，故“为欲愈“。此条为太阳转属太阴。

任应秋《伤寒论语译》

太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。

【句释】“阳微阴而长者“，钱潢云：“阳微阴涩者，言轻取之而微，重取之而涩也。脉者，气血伏流之动处也，因邪入太阴，脾气不能散精，肺气不得流经，营阴不利于流行，故阴脉涩也，阳微阴涩，正四肢烦疼之病脉也，长脉者，阳脉也，以微涩两阴脉之中，而其脉来去皆长，为阴中见阳长，则阳将回，故为阴病欲愈也。“

由微涩的弱脉渐转变而为长的强脉，这是机体逐渐好转的征象。

【串解】魏荔彤云：“太阴病而类于太阳之中风，四肢烦疼，阳脉微而热发，阴脉涩而汗出，纯乎太阳中风矣，然腹自满，有时痛，下利益甚，吐而不能食，是非太阳之中风，宜表散也。“

太阴为阴病，中风为阳病，微涩是阴脉，长是阳脉，阴病中而有阳病，阴脉中而有阳脉，是机体逐渐好转而能抵抗疾病的征象，故为“欲愈“。

【语译】患太阴病而并发外感中风证，四肢酸疼，烦扰不宁，脉搏于微涩之中而有转变为充血的长脉现象时，这是抵抗力不断地增加，病变逐渐好转的现象。

刘渡舟《伤寒论诠解》

太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。

本条论述太阴中风欲愈的脉证。

“太阴中风“，指脾虚之人感受风邪。因脾主四肢，“风淫末疾“，故见“四肢烦疼“，烦疼即疼痛厉害的意思。脉见“阳微阴涩”，是阴证阴脉，若由阴转阳，即由微涩而变为脉长的，说明邪退正复，里气未损，此时虽有腹满而吐，食不下，自利益甚等证，也由于阴证见阳脉，而属欲愈之象。

倪海厦《伤寒论》

太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。

中医的观念，左脉是阴，右脉是阳，太阴中风，四肢烦疼，受病的时候，如果脉阳微阴涩而长者，代表气血流注很强，阳脉就是免疫系统抵抗力，不需要怎么相抗，就是病已经在消退了，在抗的时候，阳脉会跳的很快，如果摸到阴脉快没了，血已经衰了，剩下气脉跳的很旺就是残余的力量在相抗。