伤寒论各家注解---210

夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。

成无己《注解伤寒论》

夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。

《内经》曰：邪气盛则实，精气夺则虚。谵语由邪气盛，而神识昏也;郑声，由精气夺而声不全也。谵语者。宵语不次也;郑声者，郑音不正也。《论语》云∶恶郑声之乱雅乐。又曰：放郑声，远佞人。郑声淫，佞人殆。言郑声不正也。今新瘥气虚，人声转者，是所谓重语者也。若声重亦声转之。

方有执《伤寒论条辨》

夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。

实以邪言。谵语，呢喃不了之妄语也。虚以正言。以重语释郑声者，谓语声之出，由于邪实正虚，浊恶而厌听也。

喻嘉言《尚论篇》

夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。

郑声者，郑重之声，正气不足，声出重浊也，亦辨里实里虚之一端也。

张志聪《伤寒论集注》

夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。

此统论谵语之有虚实也。夫言主于心，实则谵语者，邪气实而语言昏乱也;虚则郑声者，心气虚而语言重复也。直视，瞋目也，阳热盛而目瞋，心气昏而谵语。夫直视谵语，若邪逆于上而肺气喘满者死，津泄于下而肾虚下利者亦死，盖言主于心，出于肺，而发于肾也。愚按;自此以下凡十二节皆论谵语，但以下止言谵语而不言郑声，当知郑声即谵语之重复，若因虚而致谵语者，即郑声也。

张锡驹《伤寒论直解》

夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。

【注】此章统论谵语有虚实之不同，生死之各异也。谵语者，妄语也。郑声如郑国之声，淫乱而不正也。重语者，语言重复，即《素问》所谓言而微，终日乃复言者是也。在心主言，胃络上通于心。实则谵语者，阳明燥热甚而神昏气乱，故不避亲疏，妄言骂詈也。虚则郑声者，神气虚而不能自主，故声音不正而语言重复也。直视者，精不灌目，目系急而不转也。夫谵语当无死证，若喘满者，脾肺不交，血气脱于上，故死；下利者，脾液不收而气陷于下，亦死。

郑声者，即谵语之声，聆其声有不正之声，轻微重复之语，即是郑声，非谵语之中，别有一种郑声也，故止提郑声而后无郑声之证。

尤在泾《伤寒贯珠集》

夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。

实者，邪气盛也;虚者，精气夺也。邪盛则狂妄多言，变乱不测;正夺者，语不能多，惟平时心事，言讫复言而已，故曰重语。重，犹叠也。

柯琴《伤寒来苏集》

夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。

同一谵语，而有虚实之分∶邪气盛则实，言虽妄诞，与发狂不同，有庄严状，名曰谵语;正气夺则虚，必目见鬼神，故郑重其语，有求生求救之状，名曰郑声。此即从谵语中分出，以明谵语有不因胃实而发者。更释以重语二字，见郑重之谓，而非郑重之音也。若造字出于喉中，与语多重复叮咛不休等义，谁不知其虚，仲景毋庸辨。

吴谦《医宗金鉴》

夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。

【注】

谵语一证，有虚有实。实则谵语，阳明热甚，上乘于心，乱言无次，其声高朗，邪气实也。虚则郑声，精神衰乏，不能自主，语言重覆，其声微短，正气虚也。

【集注】

戴元礼曰：谵语属阳，郑声属阴。经曰：实则谵语，虚则郑声。谵语者，颠倒错乱，言出无伦，常对空独语，如见鬼状。郑声者，郑重频烦，语虽谬而谆谆不已，老年人遇事则谇语不休，以阳气虚不精明也。此谵语、郑声虚实之所以不同也。二者本不难辨，但阳盛里实，与阴盛格阳，皆能错语，须以他证别之，随证施治可也。

娄全善曰：余用参、耆、归、术等剂治谵语，得愈者甚多，岂可不分虚实，一概用黄连解毒、大小承气等汤以治之乎？〔按〕其所云亦郑声也。

张锡驹曰：实则谵语者，阳明燥热甚而神昏气乱，故不避亲疏，妄言骂詈也。虚则郑声者，神气虚而不能自主，故声音不正，而语言重覆也。

直视谵语，喘满者死，下利者亦死。

【注】

上条下利谵语为可治，此条下利谵语者死。要知谵语不死于下利，而死于直视也。直视者，精不注乎目也；谵语者，神不守乎心也，已属恶候。加之喘满，阳上脱也，故曰死。下利阴下脱也，故曰亦死也。

【集注】

方有执曰：直视，精不荣于目也；谵语，神不主乎心也。喘则阳争于上，利则阴争于下，胃中土也，阴阳争夺于上下，而中气不守，故无法可治，而皆主死也。

陈修园《伤寒论浅注》

夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。

【注】阳明谵语，其中有虚实之不同、生死之各异者，不可不知。夫阳明病，实则语皆狂乱，名曰谵语；虚则聆其所语，如郑国之声而不正，轻微重复，名曰郑声。郑声，即重语也。盖谵语原非死证，而邪气入脏，以致精气不荣于目，至直视而谵语则危矣。更加喘满者，脾肺不交，而气脱于上，主死，及下利者，脾肾不固而气脱于下，亦主死。

此章统论谵语各证之治法也。谵语之时，聆其声有不正之声，轻微得利之语即是郑声。注家分而为两，皆相沿之误也。故止首节提出郑声，而后无郑声之证。

陈伯坛《读过伤寒论》

夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。

书谵语，为死于谵语者书，实为死于胃气者书也。死于胃气何以有谵语?胃气实则谵语矣。胃气何以实?胃中之物质不实故胃气实。实胃质则庶几不死，实胃气则难免于死也。上条言慎不可攻者，正恐其胃气愈虚而愈实，愈实愈谵语。缘实则谵语，凡《金匮》伤寒谵语证皆主实不主虚，独本证明是实，却明是虚也。吾无以名之，名之为谵语中之郑声而已。郑声为何?其声不应音，其阴阳不应律。例如在音本为宫，无何变为

角，无何变为羽，仿佛木音克土音，土音克水音，殆变徵之音者非欤?独是辨音之难，庸有误会，形容之曰郑声重语也，则尽人可以耳得之矣。谵语其声阳，郑声其声阴，如隔重门以自语，故曰重。《金匮》谓语声喑暗然不彻者心膈间病，非声不在喉而在膈乎?《内经》谓声如从室中言是中气湿，非声不在上而在中乎?无胃气以扬其声而宣其语，直是无气之声，无声之语耳。此之谓更虚更实，胃虚更为实，则脏实更为虚，脏气与胃气互为盈虚者也。于是实者气入，不为脏气所不容，虚者气出，必为胃气所难收，是又更脏气之实为胃实，更胃气之虚为脏虚。宜其语出于喉而声出于脏，几莫辨其郑声似谵语，抑谵语似郑声也。虚实不明了，则施治无标准。岂非人死之一憾事乎?死于虚不离乎死于实，死于郑声不离平死于谵语，阳明谵语最足以惑人，复形容之曰直视谵语，显见实邪非焦枯其糟粕，实劫夺其精华，水谷精华注于目，直视则目先死矣。何以喘满下利均主死耶?五脏存精气而不泻者也，实气反逼其脏气，则从吸门而上脱，虚故脱也。实气排泄其脏精，则从魄门而下陷，虚故陷也。夫宗气、卫气、营气，凡三队之胃气，举不足以御邪，必变全体之气为实气。《金匮》谓实气相搏，血气入脏即死者，气死之也。《素问》阳明喘死曰连脏则死者，脏死之也。大抵实而不移者实在质，实而可移者实在气，气不虚而质实者阳明病之常，质不实而气实者阳明病之变。谵语亦阳明病之常，谵语而死又阳明病之变，三阴病死未尝有谵语，独阳明以谵语死，三阴尚有胃气为心神之保障，虽将死而阳神庸未乱;阳明无胃气为心神之保障，即不死而阳神已先乱，实邪直接心宫故谵语耳。谵语是实邪，又常也，非变矣。

曹颖甫《伤寒发微》

夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。

语言之发，必经思虑而后出。心之元神藏于脑，凡有思虑，心为主而脑为役。是故事关探讨，则仰首而神凝；暴受惊恐，则颠眩而神昏。明乎此，然后可与言郑声、谵语之理。本条云：夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语喘满者死，下利者亦死。张隐庵以为因虚而致，谵语即郑声，并谓此下十二节，皆论谵语而不言郑声，当知郑声即谵语之重复。此特就本书推测言之，其理固未明也。夫热，郁则邪实，病久则正虚，固当有一病而兼谵语、郑声者，固不得谓何证当见谵语、何证当见郑声也，故下文但举谵语而不言郑声。盖脑为清窍，胃中郁热，秽气上蒙，则闻见多妄；脑为神舍，久病虚羸，精气耗散，则游魂不归。故卧榻之旁，忽见有鬼出入，或骤见刀兵水火，或途遇蛇虎相逼，似梦似醉，惊呼叫号，是为谵语；或忽在通衢，忽浮大海，恍惚迁变，一时欲归不得，口中呶呶不休，是谓郑声。要知阳明化燥，惟精气壮实者，或但见谵语而不见郑声，然至病延八九日外，神气外浮，恐亦有魂游墟莽之象，若不急下，往往枯燥而死，甚可痛也。惟见此证者，要亦不能无辨，均之虚也，生死之间，若死与梦，人方卧寐，神魂从泥丸出，日有所思而梦见之，即日无所思而梦亦见之，然稍有惊觉，即神返其舍，生气存焉耳。人之将死也，神魂亦从泥丸出，营营而上浮，忽忽乎远逝，如叶之脱，如烟之散，则一去而无归矣。故同一神不守舍，不自约束之谵语、郑声，关于阳热上熏者，是之谓逼，去其所逼而反本有余；关于精气内夺者，是之谓脱，固其所脱而犹恐不及。是故阳将上脱，则直视谵语而喘满；阴液内亡，则直视谵语而下利。之二者，不下亦死，况经妄下？临证者不可不慎也。阳明郁热上熏于脑，脑中燥热，目系强直，神经瞀乱，则直视而谵语，但见此证而并见喘满或下利者，何以知其为必死？盖直视谵语，原为胃中燥实之证，直视谵语而一时并见喘满，则胃中阻隔，吸入之气，至中脘而止，不能下达丹田，吸入之气与呼出之气并居，肺不能容，是为喘满。其为当下，较然无可疑者，然《金匮》有言：吸而微数，其病在中焦实也，下之则愈，虚者不治。又曰：在上焦者其吸促，在下焦者其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。夫在上焦者其吸促，为肺虚气弱；在下焦者其吸远，为肾虚不能纳气，皆因中焦正气之虚而推广言之。惟呼吸动摇振振，为气虚形脱之实证，而为三证所同。然则喘满之所以必死者，亦当有此虚象。按：暴病之人，胃有宿食，妨其呼吸，一下而其气即调。至于久病虚羸，呼吸之间，肩背俱动，形气不能相保，不下固不免于死，然骤然攻下，胃中宿食方动，而气已上脱矣。此直视谵语而兼喘满者所以为必死之证也。《金匮》云，下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。盖非胃中燥实，胃热不上攻脑部，断不至神识昏迷而发谵语，虽在下利，其为当下无疑。然何以同一谵语，加之以直视，即为死证？盖直视在太阳温病条内，为误下液亏，火逆上盛，目系强急之证。今乃未经攻下，阳明燥气，业将内脏津液熏灼殆尽，并脑中目系俱燥，加以协热而利，迫水下泄，则肠胃必无余润，虽于攻下药中，加入生地、石斛、麦冬、玉竹润燥之品，正恐一杯之水，不救车薪，明知不下必死，其如下之不动何？此直视谵语而兼下利者，所以为必死之证也。

恽铁樵《伤寒论辑义按》

夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。

“也”上《玉函》有“是”字。《外台》以“郑声者，重语也”为细注。“直视”以后，成氏以降，分为别条，只志聪、锡驹为一条。

张锡驹：此章统论谵语有虚实之不同，生死之各异也。实则谵语者，阳明燥热甚，而神昏气乱，故不避亲疏，妄言骂詈也。虚则郑声者，神气虚而不能自主，故声音不正，而语言重复，即《素问》所谓“言而微，终日乃复言者”是也。直视者，精不灌目，目系急而不转也。夫谵语当无死证，若喘满者，脾肺不交，而气脱于上，故死。下利者，脾液不收，而气陷于下，亦死。郑声者，即谵语之声，聆其声有不正之声，轻微重复之语，即是郑声，非谵语之中，别有一种郑声也，故止首提郑声，而后无郑声之证。

张璐云：喘满者，邪乘阳位而上争，气从上脱，故主死。下利者，邪聚阴位而下夺，气从下脱，亦死也。设谵语内结，下旁流清水者，又不可误认死证也。

钱璜云：喘则膻中迫促，而气不接；满则传化不通，而胃气绝，故死。

《证治要诀》曰：谵语者，颠倒错乱，言出无伦，常对空独语，如见鬼状。郑声者，郑重频繁，语虽谬而谆谆重复不自已。年老之人，遇事则谇语不休，以阳气虚也。二者本不难辨，须以他证别之。大便秘，小便赤，身热烦渴，而妄言者，乃里实之谵语也。小便如常，大便洞下，或发躁，或反发热，而妄言者，乃阴隔阳之谵语也。此谵语、郑声，虚实所以不同也。

《医学纲目》曰：谵语者，谓乱语无次第，数数更端也；郑声者，谓郑重频烦也，只将一句旧言，重叠频言之，终日殷勤，不换他声也。盖神有余，则能机变而乱语，数数更端，神不足则无机变，而只守一声也。成无己谓郑声为郑卫之声，非是。

《伤寒选录》曰：郑声，说过又说也。

舒氏云：李肇夫曰：“重”字读平声，重语，当是絮絮叨叨，说了又说，细语呢喃，声低息短，身重恶寒，与谵语之声雄气粗，身轻恶热者迥别。

铁樵按：直视为脑病，喘满为肺病。因胃神经紧张影响及于中枢神经，间接影响于识阈，则谵语昏不知人，间接波及视神经床，滑车神经变硬则直视。由交感神经之关系，自无不兼涉肺与心。心病则脉变，肺病则喘满，但举直视喘满，不言脉者，就重要者言之也。热病肺脑症并见者，为末路。阳明亦不能外此例。阳明腑证，至于此极大满大实，轻药攻必不应，重药攻之却不任，故当死也。曰“下利者亦死”，注家以为是陷，鄙意其说不足据。此云下利者，当即是旁流。盖矢燥者为大实，下利者亦为大实，肠中起反应，祛此燥矢不得，故成旁流，其理已详前。惟其是实，实而至于谵语直视，无论利不利皆死也。若虚而下陷，便不喘满直视。虚证有喘者，属气短，不是喘满。有入脑者，目辄歧视，不喘满也。云“下利者亦死”，当然与“喘满者死”句相并同，属于直视。谵语之下，抑郑声为虚，亦非指阴证。吾尝谓辨阴阳症，须合四面八方种种见证考虑，若仅从郑声、谵语上辨别，则无标准，而易误会。肠胃为燥矢所窒，则腑气不通，神经反射起救济，则血行必失职，至血行失职，则肠胃局部之病是实，而全体气血却虚。以故大实之症，至于峰极，则见虚象，大热之症，至于峰极，则见寒象。所以《内经》有“重寒则热，热极反寒”，而立正治之法，以治浅一层病，立从治之法，以治深一层病。然则可以郑声、谵语为辨别，仅据此一节，以定用药之标准乎？自古医家皆言热极则从寒化，而不言何以热极反从寒化，则学者自不能彻底明了，不能彻底读书，时如行荆棘丛中矣。

冉雪峰《冉注伤寒论》

夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。

也上，玉函千金翼有是字。外台、郑声重语也六字，为细注。成本下无者字，柯本谵语二字，在直视上。康平本，夫实者二句为一条，郑声重语也为小字衬注。直视以下三句。与下发汗，多合为一条。前条低一格写，后条低二格写。

张隐庵曰：此统论谵语之有虚实也，夫言主于心。实则谵语者。邪气实而言语昏乱也。虚则郑声者，心气虚而语言重复也。直视，瞋目也。阳热盛而谵目，心气昏而谵语，夫直视瞋语;若邪逆于上，而肺气喘满者死。津泄于下，而肾虚不利者亦死。盖言主于心，出于肺，而发于肾也。

金鑑曰∶谵语一证，有虚有实。实则谵语，阳明热甚。上乘于心，乱言无次。其声高朗，邪气实也。虚则郑声，精神衰乏，不能自主，语言重复，其声微短，正气虚也。周扬俊曰∶重语者，字句重叠，不能转出下语，真气尽夺之象，非声出郑重也。若重浊，则有力矣，安得谓之虚乎。

舒弛远曰∶李肇夫云，重字读平声。重语，当是絮絮叨叨，说了又说，细语喃喃，声低息短。身重恶寒，与谵语之声雄气粗，身轻恶热者迥别也。直视一证。亦有阴阳之分。若阳明胃实，火亢水亏，外见口臭恶热等热，最患直视。直视者，肾水垂绝之征也。法当急夺其土，以救肾水，其少阴中寒，真阳埋没，津液不上腾而直视者，津不荣目也。外见身重恶寒等证。此则不患水绝，最患亡阳，法当补火殖土，以回其阳。

胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》

夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。

谵语是临床上“里实证”经常遭遇的，在阳明病里面也是一个主要的证候。这里又拿出来谈论。里实要谵语，所以说“实则谵语”，谵语就是狂言乱道，说胡话。

“虚则郑声”，如果已经虚了，正虚，就郑声。什么叫郑声呢，底下有解释了，“郑声者，重语也”，一句话他是没完没了地反复说。这在临床上也要体会。

狂言乱道不要紧，是实，攻就能好；一句话小声小气地自己默默没完没了地说，叫郑声，为虚，虚则成问题了。看可攻不可攻了，要是虚到不可攻，则这人非死不可。

“直视谵语”，且不说郑声了，就拿“谵语”来说也有死证。直视，我们讲阳明病的死，都是由于津虚到家了。直视者，精气不能荣于目，目系枯燥，眼球不能动了，叫作直视。前面讲过“直视不能眴”（86条），“直视谵语”，阳明病里实，既谵语而眼球也不能动了，直视，这说明津液不荣于目了，这个（情况的结局）有生有死了。“喘满者死”，喘满是气脱于上。“下利者亦死”，这时候反倒下利了，他本来是热证，可虚极而脱，这是津液脱于下，也必死。“虚极”就是由阳入阴这种情况了。所以阳明病本来无死法，实证好治。这就是我们刚才说的“该谨慎要谨慎，该放胆要放胆”。你该给人家用大承气汤也得用，要到他谵语，甚至于后来到直视，发生喘满、下利这个时候，若是大夫给人延误了，这也不行啊。所以当大夫也很不容易，后世（大夫）犯（误治）这个病最大了：遇着热病，拿着滋阴祛热的法子这么瞎调理，调理来调理去，就调理这样了（直视谵语、喘满、下利）。你该攻是得攻，（如果不敢攻）等到邪实正衰，就无所措手了：你补虚，越补越实，祛病（攻实），人不胜药了，非死不可。那么到虚脱这个时候更完了，自然就要死了。这（误治）在临床上也不少见，不过这些年我没见着，以前私人开业的时候常见。因为这个时候遇着这个病都住院了，（如果误治则）都死到病房的。

任应秋《伤寒论语译》

夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。

【校勘】《玉函经》：“也”字上有“是”字。《外台秘要》：“郑声者，重语也”六字是小注。《玉函经》、成无己本：“直视”句以下，另作一条。

【句释】“谵语”“郑声”“直视”，张锡驹云：“实则谵语者，阳明燥热甚，而神昏气乱，故不避亲疏，妄言骂詈也；虚则郑声者，神气虚而不能自主，故声音不正，而语言重复，即《素问》所谓言而微，终日乃复言者是也；直视者精不灌目，目系急而不转也。”

“谵语”和“郑声”，同为大脑官能病变，是虚是实，当从全面症状来确定。“直视”，常因于视神经、动眼神经、滑车神经等的麻痹，病灶多半都在脑底。

【串解】成无己云：“《内经》曰：邪气盛则实，精气夺则虚。谵语由邪气盛而神识昏也，郑声由精气夺而声不全也……直视谵语邪胜也，喘满为气上脱，下利为气下脱，是皆主死。”

直视谵语而喘满，是重度的脑症状和肺症状，可能多为死证。直视谵语而下利，须看下利的轻重而决定，如下利失禁，则同样为重度的脑症状，确有极大的危险性。

【语译】热证实证，可能常常出现神昏谵语，而阴证虚证，亦可能常常出现神识昏迷的郑声。所谓郑声，就是颠三倒四的乱说。如谵语的同时又现眼神直视，呼吸浅表，多属危险死证，或者有重笃的腹泻脱水时，也是非常危险的。

刘渡舟《伤寒论诠解》

夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。

【解析】本条以患者的语声辨病之虚实。

“夫实则谵语，虚则郑声”，“夫”是发语词，“虚”与“实”是对正邪而言，即所谓“邪气盛则实，精气夺则虚”。谵语和郑声都是意识不清情况下的胡言乱语。谵语者，表现为声高气粗，语无伦次，多由于邪热盛实，扰于心神所致，其证属实，故曰“实则谵语”。郑声，“郑”有郑重、严肃之意，其特点是语声低微，频繁重复而郑重其事，如《证治要诀》所说：“郑重频繁，语虽谬而谆谆重复不自已”。因其频繁重复，故谓“重语”，多由精气亏虚，心神失养所致，故曰“虚则郑声”。谵语、郑声不仅见于外感病，亦可见于内伤杂病。外感病见谵语，多属阳明实热，见郑声多为病及少阴。

直视谵语，喘满者死。下利者亦死。

【解析】本条论述阳明燥热伤及五脏所导致的死证。

阳明居于中焦，中央土以灌四旁。在正常情况下，胃在脾的协同作用下，把营养物质输送到周身。若阳明有邪，亦必影响其他的脏腑。阳明为阳土，主热、主燥。其燥热邪气上扰心神则神昏谵语；上迫于肺，肺气不利则喘而胸满。肝开窍于目，而肾之精上灌瞳子，阳明燥热盛极，下汲肝肾之阴，阴精竭乏不能上注于目，则目直视不能瞬。见此证者，多属邪盛正衰的危候，故主死。若在以上病情的基础上，更见下利，则表示中焦燥热肆虐，逼迫中、下焦脾、肝、肾之气阴亡脱于下，故亦主死。

倪海厦《伤寒论》

夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。

什么叫做谵语?就是胡说八道，属实证，谵语有以下的症状：

（一）卧榻侧，如见鬼：就是床旁边看到有鬼，别的地方都看不到。

（二）骤见刀兵水火：有人拿刀要杀他。

（三）途遇蛇虎：走在路上，忽然不要走过去，说有老虎。

（四）似梦似醉：看起来好像清醒，又好像在作梦。

（五）惊呼号叫。

这几种现象中医统称谵语，所以谵语不只是胡说八道。

什么叫做郑声?讲话反复重复，这是阳明的虚证，肠里面虚掉了，也就是空无一物，在极虚的时候病人会有郑声，郑声的症状表现：

（一）忽在通衢：忽然感觉人在马路上。

（二）忽浮大海：忽然感觉前面荒凉一片。

（三）恍惚变迁：一直在交待事情。

（四）欲回不得：可以感觉病人想跟你沟通，但是病人都没有办法回神。

（五）口中呶呶不休：不是唠叨不休，是一直一直在讲话，又讲不清楚自己在讲什么。所以中医用听的，也可以知道病人的虚实。