伤寒论各家注解---143

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者。此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。

成无己《注解伤寒论》

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者。此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。

中风，发热恶寒，表病也。若经水不来，表邪传里，则入腑而不入血室也。因经水适来，血室空虚，至七八日邪气传里之时，更不入腑，乘虚而入于血室。热除脉迟身凉者，邪气内陷，而表证罢也。胸胁下满，如结胸状，谵语者，热入血室而里实。期门者，肝之募，肝主血，刺期门者，泻血室之热。审看何经气实，更随其实而泻之。

方有执《伤寒论条辨》

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者。此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。

发热恶寒，即下文续得寒热。经水适来，妇人血为主，临经不临经，邪热内郁，迫血妄行，多则因而适然错来也。七八日，邪当人里之时，故外热除而脉迟，表罢而身凉也。如，似也，言变胸胁下满，其状有似下后阳邪内陷之结胸而请语。盖虽非反下，而经水之不当来而来，犹之反下而然也。血室，荣血停留之所，经脉集会之处，即冲脉，所谓血海是也。其脉起于气街，并少阴之经夹脐上行，至胸中而散，故热人而病作，其证则如是也。期门二穴，在不容两旁，各去同身寸之一寸五分，肝之募也。肝纳血，故刺期门，所以泻血分之实热也。

喻嘉言《尚论篇》

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，
热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者，此为热入血室也。当刺期门，随其实而泻之。

妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。

妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，自愈。

血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。

四条皆互文见意也。

一云经水适来；一云经水适断。一云七八日热除，而脉迟身凉；一云七八日续得寒热，发作有时。一云胸胁下满；一云邪气因入，与正气相搏，结于胁下。一云如结胸状；一云邪高痛下。一云谵语；一云昼日明了，暮则谵语如见鬼状。一云如疟状；一云往来寒热，休作有时。一云刺期门；一云用小柴胡汤；一云毋犯胃气及上二焦。皆互文以明大义，而自为注脚也。学者试因此而抽绎全书，思过半矣!

“如结胸状”四字，仲景尚恐形容不尽，重以”藏府相连”，”邪高痛下”之语，畅发病情。盖血室者，冲脉也。下居腹内，厥阴肝之所主也。而少阳之胆，与肝相连，腑邪在上，脏邪在下，胃口逼处二邪之界，所以默默不欲饮食，而但喜呕耳。期门者，肝之募也，随其实而泻之，泻肝之实也，又刺期门之注脚也。小柴胡汤，治少阳之正法也。毋犯胃气及上二焦，则舍期门、小柴胡，更无他法矣。必自愈，见腑邪可用小柴胡汤，而脏邪必俟经水再行，其邪热乃随血去，又非药之所能胜耳。少阳止此。

张志聪《伤寒论集注》

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者。此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。

合下三节，论妇人中风、伤寒成热入血室之证，亦经脉结邪而为小结胸之义也。妇人素不足于血，若中于风，则血虚而不能热肉充肤、澹渗皮毛，是以发热恶寒，外伤风动之邪。内动肝脏之血，故经水适来。得之七八日之期，夫七日太阳，八日阳明。血气虚而不能来复于阳，故热除身凉者，气虚也，脉迟者，血虚也。太阳正气不能循胸胁以外出，故胸胁下满。阳明正气不能循膺胸而内入，故如太阳结胸之状。谵语者，非阳明之为病，此为热入血室之病也。夫经水之血，肝所主也，热入血室当刺肝之期门，随其邪之所实而取之也。

张锡驹《伤寒论直解》

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者。此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。

【注】《经》曰 :“ 妇人之生，有余于气，不足于血。” 病虽与男子同，而经水与男子异，故此三节特提妇人中风伤寒，又以其病在经脉，状如结胸，故亦列在小结胸篇中也。

按：妇人经水，乃冲任厥阴之所主，冲任厥阴即血室也，在男子络唇口而为髭须，在女子月事以时下。冲任二脉俱起于胞中，上循腹里，为经络之海，循腹右上行，会与咽喉，又并足阳明之经夹脐上行而至胸；厥阴之脉，夹胃贯膈布胁肋，而循于胸之期门。二脉俱循于胸，故热入血室而有如结胸状也。妇人中风发热恶寒者，邪在表也；经水适来者也，适当经期之时也；得之七八日之间，邪入于阴分，故表热除而身凉；血虚而邪入，故脉迟也；冲任厥阴俱循胸胁之间，故胸胁下满，如结胸状也；血者，神气也，血室空虚，神无所主，故谵语。此为热入血室也。血室虽属冲任厥阴，又厥阴又总统诸经之血，故刺肝之期门以泄其血室之热，非泄血也。

尤在泾《伤寒贯珠集》

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者。此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。

人之十二经脉，应地之十二水，故称血为经水。女子属阴而多血，脉者，血之府也，脉以应月，故女子一月经水溢出，应时而下，故人称之为月事也。此言妇人适于经水来时，中于风邪，发热恶寒。此时未虑及月事矣，病从外来，先解其外可知。至七八日热除身凉脉迟为愈，乃反见胸胁苦满，而非结胸，反发谵语而非胃实，何也?脉迟故也。迟为在藏，必其经 水适来时，风寒外来，内热乘肝，月事未尽之余，其血必结。当刺其募以泻其结热，满自消而谵语自止，此通因塞用法也。

柯琴《伤寒来苏集》

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者。此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。

吴谦《医宗金鉴》

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者。此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。

〔注〕妇人中风，发热恶寒，表病也。若经水不来，热必无由传于血室。今经水适来，得之七八日后，脉迟热除，身凉，似乎表欲解矣。若复见胸胁下满，如结胸状，谵语之证，则知非表解入里，乃表邪之热因经水适来，乘虚而入于血室也，法当刺期门。期门为肝之穴，肝为藏血之所，今邪入血室，故刺期门，随其血分实热而泻之也。

〔集注〕方有执曰：血室为营血停留之所，经血集会之处，即冲脉，所谓血海是也。其脉起于气冲，并少阴之经，夹脐上行至胸中而散，故热入而病作，其证则如是也。期门二穴在不容两傍，各去同身寸之一寸五分，肝之募也。肝纳血，故刺期门，所以泻血分之实热也。

汪琥曰：邪传少阳，热入血室，故作谵语等证。仲景恐人误认为阳明腑实证，轻用三承气以伐胃气，故特出一刺期门法以疗之。

陈修园《伤寒论浅注》

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者。此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。

【注】病在经脉而如结胸者，不独男子也。妇人中风，发热恶寒，当表邪方盛之际，而经水适来。盖经水乃冲任厥阴之所至，而冲任厥阴之血，又皆取资于阳明。

今得病之期，过七日而至八日，正值阳明主气之期，病邪乘隙而入。邪入于里，则外热除而脉迟身凉，已离表证，惟冲任厥阴俱循胸胁之间，故胸胁下满如结胸之状，而且热与血搏，神胆内乱而发谵语者，此为热入血室也。治者握要而图，只取肝募，当刺期门，随其实而泻之。何以谓之实？邪盛则实也。

此一节合下一节，皆言妇人热入血室。病在经脉，状如结胸者，正可以互证而明也。

陈伯坛《读过伤寒论》

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者。此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。

妇人中风，发热恶寒，与男子无异，异在寒热未罢，而经水适来。计自经前得病，现已七八日矣，发于阳者七日愈，胡八日尚未愈耶?热除便是病除，胡脉迟若是，外证已解，何至脉迟，外证未解，何止脉迟耶?身凉又岂但热除，直血弱气尽之候耳。观其胸胁下满，如结胸状，非与柴胡证仿佛相似耶，特非往来寒热，休作有时，则柴胡证罢可知。所难掩者经来而谵语，与阳明下血谵语同，显见经血为召邪之捷径。血来则热往，血下则热上，逆其血中之神，故神乱而谵语。此为热入血室也，尚有遁情哉。血室即冲任二脉，起胞中而循胸胁，其不能循胸胁而上者，以经血新虚，热邪横亘于胸胁之下，填满冲任之道路也。与抵当汤证适相反，彼证热在下焦而不在胸胁，此证热在胸胁而不在下焦；彼证下血乃愈，则脉微而沉，又脉 沉结，此证经来所致，则脉迟，迟为血少，血去故少也。血少则热肉充肤澹渗皮毛之血，亦减薄其势力，风邪无所附丽，遂借血径而入，宜其热焰杀其半，一若热除寒未除也。岂知其藏寒热而不露，所露者其实，故身凉而谵语也，胸胁下满足征明其实。满实似乎结，特如寒实结胸又如热，如热实结胸又如且状如结胸却如胁，状非结胁却如胸，既有两处满，大都两处实，料无两处结也。小柴胡治满治结非长于治实，即凡攻实之剂，未易两实兼顾也。法当刺肝募之期门，冲任为肝脏所主故也。上文刺期门者三，此独随其实而泻之，示针术之不同。盖针有逆随，随其经脉之方去，顺针以济其气，谓之随，是补虚法；朝其经脉之方来，逆针以夺其气，谓之逆，是泻实法也。泻而曰随，得毋随泻随补耶，非也。胁下之实甚，则引胸邪随胁泻，胸下之实甚，则引胁邪随胸泻也。要其已实与未实，不外随其证以下针，则上文并非泻实可悟矣。合上条皆如结胸，返照上文种种结胸也。两条均用针而不用方，又反衬上条之一证出数方也。

曹颖甫《伤寒发微》

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者。此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。

妇人中风，当内热已盛，表寒未罢，经水适逢其会而至，此未可定为热入血室否也。得病七八日，正发于阴而恶寒之证，当热除身凉之候，乃果应七日当愈之期，热退而脉迟不数且紧之谓迟身凉，证情当霍然矣。乃又胸胁下满如结胸状。设为太阳标热，并水气结心下胁下，要惟硬满而痛，不当谵语。谵语者，郁热上蒙空窍，神识模糊，为如狂发狂之渐，以前此经水适来，故知为热入血室。然则何以不用抵当汤丸及桃核承气，而但泄肝之期门穴。曰：此证虽热入血室，而胞中血海尚无瘀血，故先刺期门以泻肝胆之热，此曲突徙薪之计，随其热之实而先时以取之，不待血之既结，后时而救之也。

恽铁樵《伤寒论辑义按》

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者。此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。

“其实”间，《玉函》 《脉经》有“虚”字。取，成本作“写”。《脉经》“取之”后，有“《平病》云：热入血室，无犯胃气及上三焦。与此相反，岂谓药不谓针耶？”二十六字。

程应旄云：妇人中风，发热恶寒，自是表证，无关于里。乃经水适来，且七八日之久，于是血室空虚，阳热之表邪，乘虚而内据之。阳入里，是以热除而脉迟身凉。经停邪，是以胸胁满如结胸状。阴被阳扰，是以如见鬼状而谵语。凡此热入血室故也。邪热入而居之，实非其所实矣，刺期门以泻之，实者去而虚者回，即泻法为补法耳。

汪琥云：热入血室，而瘀积必归于肝，故随其经之实，而用刺法以泻之也。成注反云“审看何经气实，更随其实而泻之”，殊出不解。邪传少阳，热入血室，故作谵语等证，仲景恐人误认为阳明腑实证，轻用三承气以伐胃气，故特出一刺期门法疗之。

丹波元简云：血室，方氏云“为营血停留之所，经血集会之处，即冲脉，所谓血海是也”，诸家皆从其说。只柯氏云：血室，肝也。肝为藏血之脏，故称血室。以上并未见明据。陈自明《妇人良方》云：《巢氏病源》并《产宝方》并谓之胞门、子户。张仲景谓之血室。《卫生宝鉴》云：血室者，《素问》所谓女子胞，即产肠也。程序《医彀》云：子宫，即血室也。张介宾《类经附翼》云：子户者，即子宫也，俗名子肠，医家以冲任之脉盛于此，则月事以时下，故名之曰血室。又按：方注原于《伤寒明理论》。

铁樵按：血室之解释，诸家纷歧，竟无定义。《巢氏病源》最古，其说当有所本。柯氏竟谓指肝，其义亦长。肝为藏血之脏，已详《幼科讲义》，且期门是肝穴，胁下为肝之部位，殆柯氏所以有此主张之故。刺期门，所以泻肝，故曰随其实而取之，文义悉合，是可信也。

刺法今虽不传，其理则有可得而言者。盖刺之所以为泻，并非泻血。针锋所入本无血，即有血亦不过濡缕而止，何以能泻？盖针灸之理，亦利用体工之自然以疗病者。例如本节之所谓状如结胸者，即是血结。经水之来，本有其一定程序，因发热之故，乱其程序，血行不能循常轨，聚于胁下，则胁下觉满。何以聚于胁下？因是厥阴、少阳之经路也。肝胆之气条达，则血行通畅，不调达而郁结，斯聚矣。郁结之因有两种：其一，因环境之拂逆。观妇人月经不调，或月事竟不行，而成俗所谓干血痨者，其病因辄由于甚深之肝郁，可以证明血结之属肝。其二，即本论之柴胡证、抵当证及本节前节之刺期门。此皆由于外感发热，月事适行，因而成病。综观本论各条，是从少阳论治者，于是可得一公例，曰：由忧郁而来之血结，从肝治，由外感而来之血结，从胆治。胆者，肝之腑也。然则血室云者，殆古时医家之习惯语。仲景固未言是肝、是子宫，《巢源》谓是胞门、子户，柯氏释之为肝，两说固皆可通也。

冉雪峰《冉注伤寒论》

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者。此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。

程郊倩曰∶妇人中风，发热恶寒，自是表证，无关与里。乃经水适来，且七八日之久，于是血室空虚，阳热之表邪，乘虚而内据之。阳入里，是以热除。是以胸胁满，如结胸状。阴被阳扰，是以如见鬼状，而谵语，凡此热入血室故也。邪热入而居之，实非其所

实矣。刺期门以泻之。实者去而虚者回，即泻法为补法耳。

汪友苓曰∶热入血室，而瘀积必归于肝，故随其经之实，而用刺法以泻之也。成注反云；审看何经气实，更随其实而泻之，殊出不解，邪传少阳，热入血室，故作谵语等证。仲景恐人误认为阳明府实证，轻用三承气。以伐胃气，故特出一刺期门法疗之。

许叔微曰∶邪气传入经络。与正气相搏，上下流行。或遇经水适来适断，邪气乘虚而入血室，为邪迫上入肝经，肝受邪则谵言而见鬼。复入膻中，则血结于胸也。妇人平居水当养于木，血当养于肝也。方未受孕，则下行之以为月事。既妊娠，则中育之以养胎，及已产。则上壅之以为乳，皆血也。今邪逐血，并归肝经，聚于膻中。结于乳下，故手触之则痛，非汤剂可及，故当刺期门也。

山田宗俊曰∶经水适来四字，当在得之七八日 之下。血室谓胞，即子宫也。金匮云∶妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴。生后者，此为水与血俱结在血室也。可见血室果是子宫矣。不则，何以有少腹满，小便微难之理平。且下条明言此为热入血室，其血必结，其指子宫而言者，益可以无疑焉。凡云某结者，皆就其地位言之，而无一以经络者，所谓热结膀胱，邪结在胸中，冷结在膀胱，热结在里。水结在胸胁之类是也。此证热难除，脉 虽 迟，然有谵语。而不议汤药者，以经水下，则血室之热，从而自解也。前第四十七条云∶（此旧目次与本篇目次稍异下同）太阳病，脉浮紧。发热身无汗，自衄者愈。又百十一条云∶太阳病，不解，热结膀胱，其人如狂，血自下下者愈。后百五十四条云，妇人伤寒，经事适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必自愈。可见血下，则热随血自解，不复假汤药而愈矣。

冉雪峰曰：按自此以下三条，系借妇人病有月事易见的，以资比例，不独妇人，男子亦然。或谓此三条错简，应归入金匮妇人杂病篇。不知结胸栏，为太阳变病下篇的肯綮。而本栏妇人三条，为结胸出入进退的肯綮。苟不知此，则全下篇的肯綮不明，既不能由生理以识病理，又何能由病理以妙疗法。全下篇精确真正的堂奥，将不得其门而入。盖缘此项义理深邃，在男子隐晦难窥，故借妇人有月事显著以明之，其所以示人者至深且切。胸膈在上焦，肋腹在中焦，血室在下焦。三焦虽有上中下之殊；而一气连属，同为一腑，故其为病，亦同是一个路线。所以结胸证有由心下，而胁腹，而少腹，痛不可近者，正是上中下一气相连。上各条多言上，牵及中下。近各条多言下，牵及中上。本条如结胸状，如之云者，似结胸非结胸。虽脱胸而言结，由胸膜而腹膜而少腹膜，陷于三焦底层。热除，明明无外证，脉迟身凉，明明外证全除。前正文出大陷胸汤计四条，均无谵语；此与下条，均有谁语。因脑蔫系是一体，与上中下三焦，是一体一例。气脉息息相通，前祗犯心，而躁烦而懊恼，此则犯脑，而谵语。由此观之，则中篇抵当证三条。即此热结胸的先导，特一是由后随经脉直下，一是由前循三焦递下，理可汇归，治宜通贯。是抵当栏，为结胸先一层的表明。此妇人栏，三条为结胸进一步的探索。下血乃愈，血自下者愈。此条经事适来，正是下血，正是血自下。适来，自当续来，病理可由此领会，疗法亦可由此领会。行月事是浅热，刺期门亦是浅热，利用其来。和顺其来，促助其来，掌握其来。再由妇人推到男子，是在学者。

胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者。此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。

“妇人中风”就是女同志中风，得的太阳中风证，开始“发热恶寒”，在八九天的时候，“经水适来”，就是来月经了，那么来之后，“热除而脉迟身凉”。热入血室常有这种情况，她正在感冒阶段，来月经了，趁行血而子宫虚，外表的邪热乘子宫之虚而入血室，妇人血室就是指子宫，所以表热没有了，“热除而脉迟身凉”，可是都陷入血室了。人身上是这样子：哪个地方虚，客邪之气就往哪个地方去，所以《内经》里有句话“邪之所凑，其气必虚”。胃不虚，你（若）吃泻药它就虚，病就往里头去，邪热陷于里。女人来月经了，在排血的时候，子宫虚，邪热就乘虚而入血室了。

“胸胁下满，如结胸状”。热入血室常常现柴胡证，胸胁下满、如结胸状，也就是柴胡证候。“谵语”，阳明证也有，热入血室与前面的桃核承气汤是一个样，谵语就是说胡话，虽然没到“如狂”那个程度上，但是也影响脑系，这也不绝对是阳明，这是热入血室造成的。

“当刺期门，随其实而取之”。虽然热郁于下，热入血室，但是证候的反应在上面：胸胁下满、如结胸状，实反映在上头。所以“随其实而取之”，随证之实，“实”在胸胁下满，如结胸状，期门就是解这个地方的实热，期门在针灸上的穴位主证是祛胸中邪热。“随其实而取之”，是随证之实而取穴来治疗。

任应秋《伤寒论语译》

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者。此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。

【校勘】《玉函经》《脉经》：“随其实”作“随其虚实”。成无己本：“取之”作“泻之”。《脉经》：“取之”下，有“平病云，热入血室，无犯胃气及上三焦，与此相反，岂谓药不谓针耶”二十六字。

【句释】“经水”，即是月经。“血室”，即是子宫，张介宾云：“子户者，即子宫也，俗名子肠，医家以冲任之脉盛于此，则月事以时下，故名之曰血室。”（见《类经·三焦命门辨》）

【串解】程应旄云：“妇人中风，发热恶寒，自是表证，无关于里，乃经水适来，且七八日之久，于是血室空虚，阳热之表邪，乘虚而内据之，阳入里，是以热除。而脉迟身凉，经停邪，是以胸胁满如结胸状，阴被阳扰，是以如见鬼状而谵语。凡此者，热入血室故也。夫血室系之冲任，乃荣血停留之所，经脉所集会也。邪热入而居之，实非其所实矣。刺期门以泻之，实者去而虚者回，即泻法为补法耳。”“脉迟”本为寒证，但迷走神经被高热刺激而兴奋，脉搏的波动也会弛缓。

【语译】妇人在月经期中，患太阳中风病，最初仍是一般的发热恶寒，到了七八天以后，表热已经退去，脉搏的至数也减少了，但是胸胁部相当胀满，好像害结胸证似的，甚至时而有神昏谵妄的情况，这是里热证，应当选择期门穴用泻法针刺，排除里热。

刘渡舟《伤寒论诠解》

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者。此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。

【解析】本条论述妇人经水适来而热入血室如结胸状的证治。

“得之七八日”一句，移至“经水适来”之前较为合适。妇人中风，发热恶寒，时至七八日，经水适来，或按期或不按期而至，此时血室空虚，表邪常可乘虚而入。邪内入则表证解，故热退身凉而脉迟。脉迟，说明气血涩滞，邪有所结。又见胸胁下满甚或疼痛，犹如结胸状，并作谵语，此即为热入血室之证。关于血室的实质，历来争议颇多，当以“胞宫”之说为妥。因胞宫与肝经密切联系，胞宫受邪热所侵，必影响肝胆之气疏泄不利，故胸胁下满如结胸状，这是血病及气的表现。诸血者皆属于心，血分有热，血热上扰心神，故见谵语。此处谵语与阳明燥热证之谵语病机不同。因肝藏血而主疏泄，与胞宫有内在的联系，故通过针刺以泻肝胆邪热，则胞宫血分之热即可解围，因此，采用针刺肝之募穴期门的方法，其病则愈。

倪海厦《伤寒论》

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者。此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。

妇人，专讲女人，中风，发热恶寒，就是有了表证了，得之八九日，刚好得了七八天以后，还没好的时候，月经来了，经水适来，热除而脉迟身凉，为什么?平常胃里面吸收营养造成的血，抵抗力在血中，一旦受了表邪，抵抗力会到皮表上去相抗，相抗的时候，正值月经来了，血往下走，热也跟一起着下来了，这邪热跟着一起进入了子宫，肝脏，这血室二字到现在吵，有的人说是子宫，有点人说是肝脏，其实两者都是血室，张仲景并没有区分，胸胁下满，因为淋巴系统是三焦，子宫算下焦，胸胁算中焦，如结胸状，看起来像结胸，谵语者，如果有谵语，代表病人血不够了，此为热入血室也，子宫里面发炎，或肝炎，当刺期门，随其实而泻之，期门可以泄肝热的，张仲景只知道这穴道。

血室，指肝脏，肝脏腔门静脉总会之所，其血最多，其热最高，故曰血室。吴氏【瘟疫论】曰：血室一名血海，即冲任之脉也。方书指为子宫者，以其谵语适在经行或经止之时，随指子宫即血室。