伤寒论各家注解---095
本文最后更新于:2024年2月4日 上午
太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。
成无己《注解伤寒论》
太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。
太阳中风,风并于卫,则卫实而荣虚。荣者阴也,卫者阳也。发热汗出,阴弱阳强也。《内经》曰:阴虚者,阳必凑之。故少气时热而汗出,与桂枝汤解散风邪,调和荣卫。
方有执《伤寒论条辨》
太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。
此亦申上条而释之,与前第三条申释第二条之意同。第三条言阳浮而阴弱,此言荣弱卫强,卫强即阳浮,荣弱即阴弱,彼此互言而互相发明者也。救者,解救救护之谓。不曰风邪而曰邪风者,以本体言也。
喻嘉言《尚论篇》
太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。
卫得邪助而强,营无邪助故为弱也。即前阳浮阴弱之义,而重挈明之耳。须知营弱与血虚无涉,邪风即风邪,勿凿看。
张志聪《伤寒论集注》
太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。
上文论病气随太阳之正气而出入,此言太阳之气又随荣卫之气而出入焉。发热汗出者,太阳中风病也。荣弱卫强者,荣气弱于内而不外,卫气强于外而不内,所谓荣自行于脉中,卫自行于脉外。此邪风薄于太阳而病于荣卫之不和,故使汗出。荣卫不相将,则太阳之气亦逆矣。欲和荣卫而救太阳之邪风者,宜桂枝汤,夫桂枝汤所以和荣卫者也。今曰:“救邪风所以救荣卫,救荣卫所以救太阳耳。”
张锡驹《伤寒论直解》
太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。
此论太阳之气又从荣卫之气出入于外内也。太阳病,邪风干于肌腠,故使发热汗出,然亦有邪风伤于荣卫,而致卫强于脉外,荣弱于脉中,故使汗出,欲救太阳之邪风,宜桂枝汤调和荣卫之气,荣卫调而邪风自解矣。
尤在泾《伤寒贯珠集》
太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。
此即前条“卫不谐营自和之意”。而申其说。救邪风者,救卫气之为风邪所扰也。然仲景营弱卫强之说,不过发明所以发热汗出之故。后人不察,遂有风并于卫,卫实而营虚;寒中于营,营实而卫虚之说。不知邪气之来,自皮毛而入肌肉,无论中风、伤寒,未有不及于卫,其甚者,乃并伤于营耳。郭白云所谓“涉卫中营者”是也。是以寒之浅者,仅伤于卫;风而甚者,并及于营。卫之实者,风亦难泄;卫而虚者,寒犹不固。无汗必发其汗,麻黄汤所以去表实而发邪气;有汗不可更发汗,桂枝汤所以助表气而逐邪气。学者但当分病证之有汗无汗,以严麻黄、桂枝之辨,不必执营卫之孰虚孰实,以证伤寒中风之殊。且无汗为表实,何云卫虚?麻黄之去实,宁独遗卫?能不胶于俗说者,斯为豪杰之士。
桂枝汤禁三条
桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也。当须识此,勿令误也。
仲景既详桂枝之用,后申桂枝之禁,曰桂枝本为解肌,而不可用以发汗。解肌者,解散肌表之邪,与麻黄之发汗不同,故惟中风发热、脉浮缓、自汗出者为宜。若其人脉浮紧,发热汗不出,则是太阳麻黄汤证。设误与桂枝,必致汗不出而烦躁,甚则斑黄、狂乱,无所不至矣。此桂枝汤之大禁也。故曰:不可与也,当须识此勿令误也。仲景叮咛之意至矣。
若酒客病,不可与桂枝汤,得汤则呕,以酒客不喜甘故也。
《本草》云:酒性热而善上,又忌诸甜物。饮酒之人,甘味积中而热气时上,故虽有桂枝证,不得服桂枝汤。得之则呕,以酒客不喜甘,而桂枝汤味甘,能增满而致呕,亦一大禁也。
凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。
凡服桂枝汤吐者,不必尽是酒客。此其脾胃素有湿热蕴蓄可知。桂枝汤,其甘足以酿湿,其温足以助热。设误服之而致吐,其湿热之积,上攻肺中,与表之邪风相得,蒸郁不解,发为肺痈,咳吐脓血,势有必至者矣。仲景因酒客,复申其说。
柯琴《伤寒来苏集》
太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。
此释中风汗出之义,见桂枝汤为调和营卫而设。营者,阴也,卫者,阳也。阴弱不能藏,阳强不能密,故汗出。
吴谦《医宗金鉴》
太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。
【注】
此释上条阳浮阴弱之义也。经曰:邪气盛则实,精气夺则虚。卫为风入则发热,邪气因之而实,故为卫强,是卫中之邪气强也。荣受邪蒸,则汗出,精气因之而虚,故为荣弱,是荣中之阴气弱也。所以使发热汗出也,欲救邪风者,宜桂枝汤。
【集注】
方有执曰:上言阳浮而阴弱,此言荣弱卫强。卫强即阳浮,荣弱即阴弱,彼此互言而互相发明者也。救者,解救救护之谓。不曰风邪,而曰邪风者,以本体言也。
陈修园《伤寒论浅注》
太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。
【注】太阳之为病,无不发热而汗之自出者,当求之营卫。盖人身之汗,主之者脉中之营,固之者脉外之卫。此为营气被卫气之所并而弱,卫气受邪风之所客而强,弱则汗不能主,强则汗不能固,邪风为害,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤调和营卫气之气。
此一节,言太阳之气又从营卫之气出入于内外也。
陈伯坛《读过伤寒论》
太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。
太阳病可以无恶风恶寒耶?不独本证然,上文营气和节,殆如《脉法》所谓风则伤卫矣。无“恶风”二字,且有汗出无发热。卫气不和节,亦类寒则伤营矣。无“恶寒”二字,仅有发热及汗出。营气不足节,则曰法当身疼痛而已,并发热汗出证亦阙如。注家徒握“伤卫伤营”四字贯全篇,则挂漏多矣。毋宁指本节为营卫俱伤,犹有说也。论内明点“营”字、“卫”字仅四条,其余暗与营卫有关系者不多见。诚以营卫伤则不能为太阳之保障,不啻长为有病之太阳,《脉法》俱伤证主骨节烦疼,邪薄骨节可知,本证则指之曰发热汗出者。两证合为一证,非热自热而汗自汗也。发热者,汗为之;汗出者,热为之。阳浮者安在,阴弱者安在乎?彼凡太阳病者,有如是乎?曰此为营弱卫强,营愈伤则愈弱,卫愈伤则愈强。有营弱,则 阴弱之权被其侵;有卫强,则阳浮之权被其夺。并啬啬恶寒淅淅恶风之感觉,亦坐忘于发热汗出之中,简直是莫明其故之热,更莫明其故之汗。设也阳不密故汗不固,胡为只有发热无恶寒;设也邪未衰故汗未止,胡为仅有发热无恶风?是汗出显有使之出,不曰汗自出可见也。假令营卫效忠于太阳,则太阳使之汗则汗,不使之汗则不汗。无如营卫不为太阳使,转为邪祟之傀儡,邪先使营弱,弱故牺牲其汗以助卫之强;邪复使卫强,强故牺牲其汗以助邪之热。宜乎营卫与太阳则相失,与余邪若相得。邪之所过,营为之舍,邪之所合,卫为之府,何难扑灭太阳乎?曰欲救邪风者,夫岂中人多死之邪风哉?《灵枢》虽谓之正风,抑亦与不正之风邪等,以其腠理开则卫气应乃作,类似风无常府者然。卫气既为风邪所利用,太阳无屏藩矣,谓为邪风作假屏藩可矣。在《脉法》曰当发其汗,长沙更硬紧一层,以救太阳为手眼,救太阳于邪风之中,如救人于水火之中。曰宜桂枝汤,吾知骨节之邪,亦被桂枝之化,却从正道解也。此不过营卫狃于一偏耳,亦求救于桂枝,桂枝担荷长沙之衣钵,至是始交代矣乎。自此以下,桂枝之全神,已返收入长沙法眼中,翻出种种柴胡证矣。即代泻心以解表,仍合柴胡以去外,见柴即见桂也,见桂即见麻也。麻主伤寒,桂主中风,麻桂主风寒之变,柴胡主麻桂之变而又变者也。
曹颖甫《伤寒发微》
太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。
邪风,即饮酒当风、汗出当风所受之风邪。邪乘皮毛之开,内袭肌理,肌理闭塞,而孙络中血热与之相抗,因而发热。血热内蒸,皮毛不闭,故汗常出,此即太阳中风之本病。此节所谓营弱卫强者,即肌理不开,皮毛独疏之谓,非于中风之外,别有所谓邪风也。又按:脾为统血之脏,外生肌肉,肌理为孙络丛集之处,而为里阴从出之道路,故谓之营,西医所谓微丝血管也。惟其营弱,故里汗闭而不出;惟其卫强,故表汗独泄也。
恽铁樵《伤寒论辑义按》
太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。
《玉函》《脉经》《千金翼》在《太阳上篇》桂枝汤本方后。《玉函》“救” 作”[img]解”。
《医宗金鉴》云:此释上条阳浮阴弱之义也。经曰:邪气盛则实,精气夺则虚。卫为风入则发热,邪风因之而实,故为卫强,是卫中之邪气强也。营受邪蒸,则汗出,精气因之而虚,故为营弱,是营中之阴气弱也,所以使发热汗出也。欲救邪风者,宜桂枝汤。
喻嘉言云:邪风,即风邪,勿凿看。
方有执云:救者,解救、救护之谓。
丹波元简云:方氏曰:不曰风邪,而曰邪风者,以本体言也。喻盖非之。
铁樵按:本节意义自明,盖发热有汗之伤寒,太阳病,本属桂枝证。桂枝汤条下已详,不须解释也。所费解者,在“荣弱卫强”四字,而“欲救邪风”句,亦非无故,今为释之如下:
“荣”字,即“营”字之意,常通用。可云“营卫”,亦可云“荣卫”。卫气,本讲义释之为体温,营则照通常习惯释为营血。而近有学员陈幼勤来函,谓营是血中湿润之气,并略有考证,此语甚当,且与生理家言亦合。盖血本有三种可名之物质,曰“红血轮”、曰“白血球”、曰“血液”。今释营为血中湿润之气,是即指血液也。血液在大血管中时,不过流动,其效用并不显,至微丝血管,则有渗润,以供给各脏器。人体之汗,即从此种渗润来,涕泪、唾液及无管腺之内分泌,亦从此种渗润来。今谓古人之“营”字即指此种渗润,实是至当不易之论。卫强者,谓风寒侵袭人体,体温集表以抵抗之,抵抗力强,故成壮热。荣弱者,谓荣气成汗,本所以疏泄体温,体温继续集表不已,汗虽多而无效,热愈高则汗愈多,惟其有出路,荣势遂弱,此荣弱卫强之真谛也。害正者谓之邪,无病之人荣卫和,今所以致此荣弱卫强之局者,乃外感之风为之,故曰“欲救邪风”云云。
简录三三六号学员陈幼勤课卷福建同安人, 现乔寓安南
营卫二气,均为人体之所重,关系于健康为尤切。盖营卫相须为用,偏胜则发生变化,影响于疾病最綦切也。古来诸家解释营卫之气,无一中肯,类多含混不明。讲义释卫为体温,既已确当不易,而于释营谓之营血。以血释营,窃尚未能明畅其义,实有所疑,未得释然者也。今仅就所知申论之。夫营为气,非为血,本之于《内经》,先哲亦曾辨言之。孙一奎曰:世谓营为血,非也,营气化为血耳。何梦瑶曰:经言营气,是言血中之气,非言血。二说殊精确,但未明畅耳。夫营,亦作荣,有滋荣之义。人身得血中湿润之气滋养以生,犹植物得土中湿润之气滋养以荣,其生活长养之理一也。是营为血中之气,其气即血液中湿润之气,血有营气则为活血,血无营气则为死血。上说单言营气,若兼卫气而言,则营卫相为表里,营行脉中,有滋荣之义,卫行脉外,有护卫之义。二气常相随而不离,均于血中有密切之关系。血苟无营,则脏器枯瘪,少润泽而呈憔悴之形容。血苟无卫,则冰冷少温暖,而等于凉血动物。营卫同为人身中之生气,有则活,无则死,缺一不可也。《内经》曰:营卫者,精气也。盖析言之曰营气、曰卫气,统言之则曰精气而已。夫精气为人身之根本,其气流布于全体,恒相随而不相离,卫行则营亦行,卫止则营亦止。有卫则营温而活,灌溉经络,长养百骸,无卫则营寒而血凝。卫有一息之不运,则营有一息之不行,血亦因之而凝滞。故曰:血得温则宣流,言得温即得卫也。是以人身营卫,常相流运则无病,若有一窒碍,则百病由此生矣。凡人赖营卫二气以生长,又若植物资借湿温之气以生长,湿温适度,则植物敷荣而茂盛,湿温不适度,则植物枯黄萎落矣。植物言湿温适度,是即如人身言营卫调和,就此言之,湿温犹营卫也。窃动物生长之理若何,则植物生长之理亦同之,此造化生物之妙谛。然则湿温即营卫,在植物是谓湿温,在动物即谓之营卫,乃庶物同具之生气,得之则生,弗得则死,无以生存于两间矣。据此推求,卫既是血中生出来的热气,而营即是血中生出来的润气,可以无疑矣。斯实营卫二气至精之义。若复推广言之,更有一确证可以兼明之。血犹水也,营是水蒸气,卫是暖空气。夫水遇热成为气体,谓之水蒸气,水蒸气常随暖空气之温度高低而生变化,聚则为云,散则为雨。其理与营气之作用“外出为汗,内蕴为液”相吻合也。张景岳曰:汗由血液,本乎阴也。经曰“阳之汗以天地之雨名之”,其义可知。然汗发于阴而出于阳,此其根本则由阴中之营气,而其启闭则由阳中之卫气。按张氏之说,以雨喻汗,本之《阴阳应象大论》。考该节,张隐庵注云:汗出于阴液,由阳气之宣发,按:阴液即是营气, 阳气即是卫气也。故曰“阳加于阴谓之汗”。雨乃地之阴湿,亦由天气之所化施,故可方人之汗。准此理推究而互证,则营气为血液中湿润之气更觉显明可信,确实无讹也。
冉雪峰《冉注伤寒论》
太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。
此条玉函脉经、千金翼。在太阳上篇桂枝汤本方后。玉函救作解。康平本低二格写,此字下无为字。
成无己曰:太阳中风,风并于卫,则卫实而营虚,营者阴也。卫者阳也,发热汗出,阴弱阳强也。内经曰:阴虚者阳必凑之。故少气时热而汗出,与桂枝汤解散风邪,调和营卫。
金鑑曰:此释上条阳浮阴弱之义也,经曰邪气盛则实,精气夺则虚。卫为风入,则发热,邪风因之而实,故为卫强,是卫中之邪气强也。营受邪蒸,则汗出,精气因之而虚,故为营弱是营中之阴气弱也,所以使发热汗出也。欲救邪风者。宜桂枝汤。
程郊倩曰:究从前所以用桂枝之故,以桂枝汤为营卫之总司也。以其为营卫之总司,故不特虚风可解,即邪风亦可救。邪风者,四时不正之风也。邪风则不必脉尽浮缓。然太阳病之发热汗出证自存也。夫汗者营所主,固之者卫。今卫受风邪,则营为卫所倂,而营弱矣。正气夺则虚,故云弱也。卫受风邪,肌表不能固密,此亦卫之弱处。何以为强邪气盛则实故曰强也。营虚而卫受邪,致使津液失其所主、所护,徒随邪气外行而溢之为汗,然则营之弱固弱,卫之强亦弱也,凡皆邪风为之也。欲救邪风者,不必另治风,但用甘酸固护其营卫,而大助之以辛,风邪得所御而自去矣,桂枝汤所以主之者此也。
尤在泾曰:此即前条卫不谐,营自和之意,而申其说,救邪风者,救卫气之为邪风所扰也。然仲景营弱卫强之说,不过发明所以发热汗出之故,后人不察,遂有风并于卫,卫实而营虚,寒中于营,而营实而卫虚之说。不知邪气之来,自皮毛而入肌肉,无论中风伤寒,未有不及于卫者,其甚者乃并伤于营耳。郭白云所谓涉卫中营者是也。是以寒之浅者,仅伤于卫。风而甚者,并伤于营。卫之实者,风亦难泄。卫而虚者,寒犹不固。无汗必发其汗,麻黄汤所以去表实,而伐邪气;有汗不可更发汗。桂枝汤所以助表气,而逐邪气,学者但当分病证之有汗无汗,以严麻黄桂枝之辨,不必执营卫之孰虚孰实,以证伤寒中风之殊。且无汗为表实,何以卫虚。麻黄之去实,宁独遗卫,能不胶于俗说者,斯为豪杰之士。
冉雪峰曰:按本条是兜转结束上文,本栏由此结束,本篇由此结束。本条以上九十四条,亦由此结束。太阳主表,以治表为正治。但太阳与少阴互为标本,太阳的底面,即是少阴,太阳与阳明挨次递接,太阳的比邻,即是阳明。人身机体系整个联系,生理如是。病理如是,疗法亦如是。麻黄治表,桂枝亦是治表。承气治里,四逆也是治里。无汗有汗,为实为虚不同,其适应治表治里则同。故举桂枝可以賅麻黄,举承气可以賅四逆。一部伤寒论,均反覆推勘,对此互参以明义。大抵上篇多辨桂枝证,中篇多辨麻黄证,本栏在太阳中篇近末,本栏上各条,俱是辨治里,辨用下。此条是辨治表。辨治表,兜转反掉,四龙顾主,首尾相应,通体生动灵活。玉函脉经千金翼,置此条于上篇桂枝汤方后,看似以类相从,实与上下文不属,重叠牴牾,置之于此,意义较强,较深厚。营弱卫强句,是仲景自诠自释发热汗出的所以然,或疑未标出头痛、体痛、恶寒等字样,因另生枝节。讵知首冠太阳病三字,已包括上各脉证在内。提纲无发热汗出字样,故单从发热汗出着笔。学者须知风伤营,风亦伤卫,寒伤卫,寒亦伤营,以故伤寒无汗,伤寒又可有汗,中风有汗,中风又可无汗,伤寒脉紧,伤寒又可脉缓,中风脉缓,中风亦可脉紧,惟参错以尽变,斯精义之入神。所以然者,乃邪的性质。病的部位,体的虚实,整个错综杂复变化中的变化,不向大处求,而惟拘拘一端理解,各是其说,将何以求会通而资贯彻,特发于此,以为读书明理致道,深深证入的一助。又按太阳大法,重在治表;此栏大法,重在治里;而此条大法。又由治里而复返治表;表而求之里,是惟变所适;里而还于表,是归其所宗。就整篇言,此栏是宾中之主。就本栏言,此条是主中之宾。营弱卫强四字,是诠说上发热汗出句,与前第十二条浮者热自发,阴弱者汗自出一例,可互参。条文营弱卫强,两两平列,而下句解释,又仅言汗出,而不言发热,义可深思。盖惟其发热是以汗出,发汗已包括于汗出之中,同出异名,可平列释,亦可连贯释,阴不与阳平,阳不秘藏,惟其营弱,是以卫强。阳强不能秘,阴气乃绝,亦惟其卫强,乃致营弱。本栏在太阳篇,汗是治太阳,下亦是治太阳,须将六气融成一气,一体合成具体,方能了彻太阳篇论述独多精义,而不远不惑。学者须知本条是营卫俱病。曰强、曰弱。不过邪正对举的一个抽象概念,伤寒太阳上中下三篇中,与营卫学理关连的甚多,除汛汛不举外,其明标营卫字样者,计四条。如,第五十条,第五十三条,第五十四条及本段第九十五条是。其所列证象,如恶寒恶风,汗出自汗,或仅举身疼痛一证,余缺。各条有各条的取义,各条有各条的用神,若以文害词,以词害志,拘执营卫强弱,以概全篇,自当格格不入。舒驰远谓风主发扬,寒主收引,阳开阴闔,自然之理,无所谓营弱卫强。山田宗俊谓仲景未尝言营卫,只合辨脉法中说,不合仲景全篇之旨,疑后人为纂,均太武断。营行脉中,卫行脉外,营卫相合,如环无端。出灵素,论序明言撰用素问九卷,则此撰用何防,何必徒逞臆说为。
胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》
太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。
这本来是太阳中风,重出了,主要是让你认识脉的阴阳候病的问题。“发热汗出者”,太阳中风证。太阳病,发热汗出,这是太阳中风证。他搁个“此为荣弱卫强”,你们看看前面那个太阳中风“阳浮阴弱”,阴就指着荣,阳就指着卫。那条是“阳浮阴弱”,这条搁个“荣弱卫强”,这是互词,他是特意让你在这明白:我们说的阳浮阴弱,也是卫气向外。他在底下解释得更好了,“阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出”。营之所以弱,是由于汗出,所以汗出于营。那么,卫不共营协调往外跑,所以它(卫)强,脉也浮。这就是告诉你阴阳。所以在《金匮要略》上有的,他说是“卫缓则为中风”,我们轻取脉浮,这是中风脉;“营缓则为亡血”,就是浮而缓弱,就是太阳中风的脉。那么这两个(营卫)分开,外以候卫,内以候营,就是脉的阴阳,要不搁这一节没有用啊。搁这一节就告诉你,营卫诊法就是阴阳,就是轻取、沉取而已。
这是太阳中风证,所以“欲救邪风者,宜桂枝汤”。这一节也是说上面一节“脉阴阳俱停”那个阴阳的问题。在这他又重申阴阳以候营卫的问题。要不然的话,搁这一节就一点意思没有,就是重出太阳中风证嘛,发热恶寒,阳浮阴弱。
任应秋《伤寒论语译》
太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。
【校勘】本条《玉函经》《脉经》《千金翼方》都列在太阳上篇桂枝汤方后面。《玉函经》:“救”字作“解”字。
【串解】成无己云:“太阳中风,风并于卫,则卫实而荣虚。荣者阴也,卫者阳也。发热汗出,阴弱阳强也。《内经》曰:阴虚者,阳必凑之,故少气时热而汗出,与桂枝汤解散风邪,调和荣卫。”由于卫强而发热,由于发热而出汗,由于出汗而阴弱,这是说明太阳中风证的病理机转。可参看第53、54两条。
【语译】患太阳病中风证,在病理变化上之所以叫作“荣弱卫强”,这是由于它不断地发热、出汗而造成的,所以要用桂枝汤来调和荣卫,也就是调整机体的调节机能,不使荣卫偏强偏弱。
刘渡舟《伤寒论诠解》
太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。
【解析】本条补述太阳中风卫强荣弱的病机。
太阳中风证前已述及,本条又补述其发热汗出乃是由于“荣弱卫强”所致。“卫强”是指风阳并于卫阳,卫分之邪强,正邪相争,而见发热。卫受邪不与荣和,则荣阴失去卫阳的固护,且又被风邪所泄而不能内守,故使汗出。汗出伤荣,故谓“荣弱”。“强”指邪气盛,“弱”指正气虚,“荣弱卫强”即荣卫失调。治以桂枝汤解肌祛风而调和荣卫则愈。
以上冒家自汗,热病的战汗,和本条的发热汗出,都是不借药力而自发的不同汗证,张仲景将此三条并列于太阳病汗法之后,其目的是使人了解汗出表解有各种不同的情况,借以提高辨证分析的能力。
倪海厦《伤寒论》
太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。
营就是讲血,如果一个人的血很弱的时候,汗就流不出来的,因为血不够了,汗的来源就是血,血是从肠胃吸收的能量来的;卫就是气.如果卫比较弱的时候,表汗就是皮肤上表面的汗会洞泄,看到一个人汗一直流不停,就是气不足了,卫气就是人的免疫系统,就是中医的固表力,气不足的时候,固表力就会比较差,一差的时候毛孔就会开,气就一直往外跑,这就是气弱,要固起来用炮附子,一下子就把表固起来了。营弱卫强,血比较弱,气比较强,欲救邪风者,宜桂枝汤,桂枝汤可以调和营卫。