伤寒论各家注解---079

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

成无己《注解伤寒论》

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

下后，但腹满而不心烦，即邪气入里为里实；但心烦而不腹满，即邪气在胸中为虚烦。既烦且满，则邪气壅于胸腹之间也。满则不能坐。烦则不能卧，故卧起不安。与栀子厚朴汤，吐烦泄满。

栀于厚朴汤方

栀子（十四枚，擘，味苦寒）厚朴（四两，姜炙，去皮，苦温）枳实（四枚，水浸，去穰，炒，味苦寒）

酸苦，涌泄。栀子之苦，以涌虚烦；厚朴枳实之苦，以泄腹满。

上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。得吐者，止后服。

方有执《伤寒论条辨》

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

栀子厚朴汤方

栀子十四枚，擘厚朴四雨、姜炙枳实四两，汤浸，去穰，炒

以上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分三服，温进一服。得吐，止后服。

凡下而致变者，皆误也。心烦者，外邪人里抟膈而郁闷也。腹满者，虚邪壅胃，彭亨而不散也。卧属阴，腹满者，阴滞也；起属阳，心烦者，阳郁也。所以皆不安宁也。栀子苦寒，快涌心胸之烦；厚朴枳实，主泄胃腹之满。所以三物者，能安误下后之不安也。

喻嘉言《尚论篇》

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

满而不烦，即里症已具之实满；烦而不满，即表症未罢之虚烦。合而有之，且卧起不安，明是邪凑胸表腹里之间，无可奈何之象。故取栀子以快涌其邪，而合厚朴、枳实以泄腹中之满，亦表里两解之法也。

张志聪《伤寒论集注》

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

栀子厚朴汤方

栀子十四枚厚朴四两枳实四枚，炒，水浸去穰，后仿此

上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分温二服。

此言伤寒下后，余热留于胸、腹、胃者，栀子厚朴汤主之也。夫热留于胸则心烦，留于腹则腹满，留于胃则卧起不安。栀子之苦寒能泄心下之热烦，厚朴之苦温能消脾家之腹满，枳实之苦寒能解胃中之热结。高子曰：“枳实按《神农本经》主除寒热结气、长肌肉、利五脏、益气轻身，盖枳实臭香，色黄味辛，形圆宣达中胃之品也，炙香而配补剂，则有长肌益气之功，生用而配泄剂，则有除邪破结之力。元人谓‘枳实泻痰，能冲墙倒壁’，而后人即为破泄之品，不可轻用。且实乃结实之通称，无分大小，宋《开宝》以小者为实，大者为壳，而后人即谓壳缓而实速，壳高而实下，此皆不明经旨，以讹传讹耳。

张锡驹《伤寒论直解》

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

栀子厚朴汤方

栀子十四枚厚朴四两枳实四枚，炒，水浸，去穰

上三味，以水三升，煮取一升半，去滓，分温二服。

【注】此言伤寒下后多属虚寒，然亦有邪热留于心腹胃而为实热症者。热乘于心，则心恶热而烦；热陷于腹，则腹不通而满；热留于胃，则胃不和而卧起不安。用栀子以清热而解烦，厚朴之苦温以消腹满，枳实之苦寒以和胃气。

尤在泾《伤寒贯珠集》

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

下后心烦，证与上同。而加腹满，则邪入较深矣，成氏所谓邪气壅于心腹之间者是也。故去香豉之升散，而加枳朴之降泄。若但满而不烦，则邪入更深，又当去栀子之轻清，而加大黄之沉下矣。此栀子厚朴汤所以重于栀豉而轻于承气也。

栀子厚朴汤方

栀子十四枚，擘厚朴四两，姜汁炒枳实四枚，水浸，去穰炒

上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。得吐者，止后服。

柯琴《伤寒来苏集》

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

心烦则难卧，腹满则难起。起卧不安，是心移热于胃，与反覆颠倒之虚烦不同。栀子以治烦，枳、朴以泄满，此两解心腹之妙剂也。热已入胃则不当吐，便未燥硬则不可下，此为小承气之先着。

栀子干姜汤

栀子十四枚干姜二两

上二味，以水三升，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。

栀子厚朴汤

栀子十四枚厚朴四两枳实余同前法。

夫栀子之性，能屈曲下行，不是上涌之剂。唯豉之腐气，上熏心肺，能令人吐耳。观瓜蒂散必用豉汁和剂服，是吐在豉而不在栀也。此栀子干姜汤去豉用姜，是取其横散；栀子厚朴汤以枳、朴易豉，是取其下泄，皆不欲上越之义。旧本两方后概云“得吐，止后服”，岂不谬哉？观栀子柏皮汤与茵陈汤中俱有栀子，俱不言吐。又病人旧微溏者不可与，则栀子之性自明。

吴谦《医宗金鉴》

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

【注】论中下后满而不烦者有二：一热气入胃之实满，以承气汤下之；一寒气上逆之虚满，以厚朴生姜甘草半夏人参汤温之。其烦而不满者亦有二：一热邪入胸之虚烦，以竹叶石膏汤清之；一懊憹欲吐之心烦，以栀子豉汤吐之。今既烦且满，满甚则不能坐，烦甚则不能卧，故卧起不安也。然既无三阳之实证，又非三阴之虚证，惟热与气结，壅于胸腹之间，故宜栀子、枳、朴，涌其热气，则胸腹和而烦自去、满自消矣。此亦吐中寓和之意也。

【集注】程应旄曰：凡邪客胸，便上下不交，此与结胸心下痞相等。虽吐、下和解，各不同法，其为交通阴阳则一也。

沈明宗曰：下后微邪内陷，而无痰饮抟结，故无结胸下利。但邪陷胸膈，扰乱于上则心烦；邪入腹中，在下则腹满；两邪逼凑胸腹，所以心烦腹满。用此一涌一泻，亦表里两解法也。

栀子厚朴汤方

栀子（擘）十四枚 厚朴（姜炙）四两 枳实（去穰，炒）四两

已上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分三服，温进一服，得吐，止后服。

陈修园《伤寒论浅注》

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

【注】伤寒下后，多属虚寒，然亦有邪热留于心腹胃而为实热证者。

热乘于心，则心恶热而烦；热陷于腹，则腹不通而满，热留于胃，则胃不和而卧起不安者，以栀子厚朴汤主之。

取枳实之平胃，厚朴之运脾，合栀子之止烦以统治之也。

此一节，言栀子豉汤能清伤寒下后之余热也。

按：此证最多，又当切记。

陈伯坛《读过伤寒论》

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

伤寒开始便下耶？下后不堪问矣。书心烦，烦状写人方寸之地，是愈缩愈窄之烦，不同笼罩其心之虚烦，更非脱离其心之烦热矣。书腹满，上文下之后胸满则有之，或下之心下满，下后心下逆满亦有之，腹满则前路所未言及。彼下之因而腹满者，似属太阴也；无“时痛”二字，犹未激刺太阴之腹也。阳明下之腹满又两见小便难，大下后六七日不大便烦仍不解，而后腹满痛，可悟本证亦阳明病所无，不必从胃家实上讨消息矣。然则虚故满耶，既非不能食，及与水则哕，亦与攻之胀满不同论，殆即《素问》热而烦满之谓耳。何以腹不热耶？热邪向内，满状即热状之变相。然则与阳明争腹地耶？乌合之邪，必不敢夺据阳明之势力圈。特阳明麾之而不去者，彼复虚张其声势，围绕阳明之畔界，以实逼太阳，太阳遂以满状为环境，并手少阴亦牵入环境之中，与阳明相逼处，正气不实变为实，非邪气不满亦满乎？其露烦不露热者，必伤太少之气化，热不成热可知。不观其卧起乎？卧不安犹谓胃不和，阳明或不堪其扰也。起不安则阳不振，大不利于太少矣。和胃气有小承气汤在，但余邪不在中而在边，可以去大黄；吐阳气有栀子豉汤在，但药力过于降则难升，可以去香豉。二方合为一而去其一，即五味去其二而取其三。栀子厚朴汤主之，仍君栀子也。漏举枳实者，明示其变通栀子豉汤，非变通小承气汤也。方旨详注于后。

栀子厚朴汤

栀子十四枚，擘厚朴四两，炙枳实四枚，水浸，去瓤，炒

以上，三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者止后服。

栀子非仅以除烦为注脚，香豉勿误以得吐为注脚。上条数句无“烦“字，且曰栀子豉汤主之，可知除烦是栀子之余事。本条下条无香豉，亦曰得吐者止后服，可知得吐非香豉之专长。瓜蒂散又有香豉无栀子，可知香豉汁未尝不助瓜蒂之吐，瓜蒂取吐不同论。瓜蒂散万不能代栀子以吐，栀子得吐不同论。彼方明言不吐者得快吐乃止，本方不言不吐者后服则当吐，又可知栀子之吐必神速，一服不吐，则后服必从容以立奇功。盖有形之更化则得吐，吐出水火之精，令太少之寒热，得以受气也；无形之更化则不吐，寒热先受气于水火，徐徐而化成，太少始更新而出也。若谓利用栀子以吐邪，明明上言发汗吐下后主栀豉，岂非吐之又吐乎？假令当吐，又何必舍瓜蒂而易栀子乎？就如朴枳，亦非反佐栀子之吐，翻吐为下也。栀子走中，以独力升阴中之阳，朴枳走边，以合力破余邪之圈。观厚朴炙而不去皮，枳实去瓤而但炒，比诸大小承气汤，彼方恐朴枳落边际，本方正欲朴枳袭边旁。制作已大相悬绝，尤妙在去香豉以避朴积，防二物藉香豉之咸，逐余邪以入肾也。因邪已入腹，容易绕入肾关故也。用朴不用枳又何若？厚朴有卷舒力，拨动邪气者也；枳实有环绕力，转移邪气者也。二者不可缺，命方单提厚朴而不及枳实者，二味远不若栀子之神，朴枳无甚别，惟栀子为特别也。浅言之则栀子治心烦，朴枳除腹满焉已。置卧起不安于不问，直置气化凌夷于不顾，岂所论于酷爱阴阳之仲圣乎？

曹颖甫《伤寒发微》

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

栀子厚朴汤方

栀子十四枚厚朴四两枳实四枚，炒，水浸去瓤。后仿此

上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分温二服。

伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。

栀子干姜汤方

栀子十四枚干姜二两

上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分温二服，

（合并了79与80条）以上二节，皆为病后有表里证言之也。若但有里证而不兼表证，香豉之发散，要在必去之例。但里证各有不同，借如伤寒下后，心烦腹满，卧起不安，则为湿热余邪留于肠胃。郁热上薄心脏，则心烦，湿与热拥阻于腹部，欲下行而不得，故卧起不安。方用栀子以降之，厚朴以燥之，枳实以通之，则大便通而上烦下满除。又如以丸药大下后，身热不去而微烦，则未下之先，原有表热，表热不为下后而减，加之以心烦，一似实热在里，当用凉解者。如白虎汤、葛根芩连汤、竹叶石膏汤之类皆是。不知下为大下，脾阳必以下陷而虚寒，浮热之在表者，既不得脾津以相接，而为之和洽，故用干姜，盖所以温脾而生津，若蒸气四出者然，使得和表也。虚阳张于上，而心为之烦，故用生栀子以降之，盖所以定心气而抑虚烦也。此又肠胃无湿热之治法也。

恽铁樵《伤寒论辑义按》

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

（《玉函》《脉经》《千金翼》“心烦”作“烦而”。）

《医宗金鉴》云：论中下后满而不烦者有二：一热气入胃之实满，以承气汤下之；一寒气上逆之虚满，以厚朴生姜甘草半夏人参汤温之。其烦而不满者亦有二：一热邪入胸之虚烦，以竹叶石膏汤清之；一懊憹欲吐之心烦，以栀子豉汤吐之。今既烦且满，故卧起不安也。然既无三阳之实证，又非三阴之虚证，惟热与气结，壅于胸腹之间，故用栀子、枳、朴，胸腹和而烦自去，满自消矣。

栀子厚朴汤方

栀子十四个，擘厚朴四两，炙，去皮。（成本作“四两，姜炙”）枳实四枚，水浸，炙令黄。(《玉函》无“水浸”二字。成本、《玉函》“炙令黄”作“去穣炒”)

上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，温进一服，得吐者，止后服。（“上”字，成本、《全书》作“已上”二字。“三升半”《玉函》无“半”字。《千金翼》“吐”前有“快”字。）

张志聪云：栀子之苦寒，能泄心下之热烦；厚朴之苦温，能消脾家之腹满；枳实之苦寒，能解胃中之热结。

《集注》：高世栻曰：枳实，按《神农本经》，主除寒热结气，长肌肉，利五脏，益气轻身。盖枳实臭香色黄，味辛形圆，宣达中胃之品也。炙香而配补剂，则有长肌益气之功，生用而配泄剂，则有除邪破结之力。元人谓枳实泻痰，能冲墙倒壁，而后人即谓破泄之品，不可轻用。且实乃结实之通称，无分大小，宋《开宝》以小者为实，大者为壳，而后人即谓壳缓而实速，壳高而实下，此皆不明经旨，以讹传讹耳。

《伤寒直格》曰：枳实不去穣，为效甚速。

柯氏曰：栀子干姜汤，去豉用姜，取其横散，栀子厚朴汤，以枳、朴易豉，是取其下泄，皆不欲上越之义。旧本二方后俱云“得吐止后服”，岂不谬哉！

冉雪峰《冉注伤寒论》

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

（玉函、脉经、千金翼，心烦作烦而。）

柯韵伯日：心烦则难卧，腹满则难起，起卧不安。是心移热于胃，与反覆颠倒之虚烦不同。栀子以治烦，枳朴以泄满，此两解心腹之妙剂也。热已入胃，则不当吐，便未燥硬，则不可下，此为小承气之先著。

沈明宗曰：下后微邪内陷，而无痰饮搏结，故无结胸下利。但邪陷胸膈，扰乱于上，则心烦，邪入腹中，在下则腹满，两邪逼凑胸腹，所以心烦腹满，用此一涌一泻，亦表里两解法也。

方中行曰：凡下而致变者，皆误也。心烦者，外邪入里，搏膈而郁闷也。腹满者，虚邪壅胃，彭亨而不散也。卧属阴。腹满者，阴滞也。起属阳，心烦者，阳郁也。所以皆不安宁也。栀子苦寒，快涌心胸之烦，厚朴枳实，主泄胃腹之满，所以三物者，能安误下后之不能安也。

金鉴曰：论中下后满而不烦者有二：一，热气入胃之实满，以承气汤下之。一，寒气上逆之虚满，以厚朴半夏甘草生姜人参汤温之。其烦而不满者亦有二：一，热邪入胸之虚烦，以竹叶石膏汤清之。一，懊憹欲吐之心烦，以栀子豉汤吐之。今既烦且满，满甚则不能坐，烦甚则不能卧，故卧起不安也。然既无三阳之实证，又非三阴之虚证，惟热与气，结壅于胸腹之间，故宜栀子枳朴。涌其热气。则腹胸和，而烦自去。满自消矣。此亦吐中寓和之意也。

冉雪峰曰：按此条为下后邪陷。由上及中，病机进一层，治疗更进一层。栀子豉汤，栀豉并重，前三条均主栀豉，即证有兼变，亦祇就原方加减。如少气加甘草，呕加生姜。此方和下栀子干姜汤，计二方，均用栀不用豉，改变整个原方组织法度。烦热用栀豉汤，身热亦用栀豉汤，虚烦用栀豉汤，结痛亦用栀豉汤。相对疗法，病在上上取之，观各各明标胸中心中字样，义极明显。此条下后腹满，与前六十六条，发汗后腹胀满一例。但彼为虚胀虚满，此则起卧不安，病势较急，一在汗后，气虚而浮，利用补。一在下后。气陷而沉，利用通，气有散结的各殊，即治有补通的各异。此方配伍，类似小承气，特似栀子易大黄，不用小承气加大黄，而用栀子去大黄，较量极精，腹满去表已远，且不言身热，并无表证，豉虽冲激升发，可以和里，可以和表，同栀子用，可以调和上下，又可以调和上下者，调和内外，然病至起卧不安，非仅轻浅调和所能济事，故必用枳实厚朴，乃能醒豁虚结，运化虚滞。不宁栀子枳朴，是治上中，仲景用药凡例，胸满加枳实，腹满加厚朴，而气药亦是治上中，是此方组织，套含有分合交互双重意义。再为直穷到底，阴阳易差后劳复篇，有枳实栀子豉汤，豉用一升，较本条加倍。方注言取汗，不言取吐，差后劳复，劳伤气，差后气虚，不用补而用通，迥超寻常豁径。以经解经，经义昭然，而本条的病理，本条的药理，本条的疗法，亦无不可以昭然。

栀子厚朴汤方

栀子十四个（劈）厚朴四两（炙，去皮）成本有姜炙 枳实四枚（水浸，炙令黄，玉函无水浸二字，成本玉函炙令黄，作去穰炒）

上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者止后服。

胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

这个病也很多，同是误下，使着表热内陷的一种病。“心烦腹满”，心烦就是上面（所说）虚烦的状态了，厉害了也心中懊憹，而腹胀满，卧起不安。卧起不安就说明心中懊憹的这么一种状态，“剧者必反复颠倒”，他不能安卧嘛，起来，趴下，起来，趴下，就这样（反复折腾）。那么这个（病症）用栀子以解烦热，用厚朴、枳实以去胀满。这个病也很多（见），在病新发作的时候误治了，常有这种情况的。

这就是栀子加上厚朴、枳实这两味药。我方才说了栀子去烦躁、卧起不安，厚朴、枳实去胀满。卧起不安有两种原因，一种是因为胀的，另一种是热烦，两种原因搁到一起更使他折腾了。

任应秋《伤寒论语译》

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

【校勘】《玉函经》《脉经》《千金翼方》：“心烦”作“烦而”两字。

栀子厚朴汤方。《玉函经》：“枳实”下无“水浸”两字。成无己本、《玉函经》：“炙令黄”作“去穰炒”。成无己本、《仲景全书》“上”字作“已上”两字。《玉函经》：“三升”下无“半”字。《千金翼方》：“吐”字上有“快”字。

【句释】“心烦”，即前条所说的虚烦。“卧起不安”，即前条（第76条）所说的“不得眠”症状。

【串解】《医宗金鉴》云：“论中下后满而不烦者有二，一热气入胃之实满，以承气汤下之，一寒气上逆之虚满，以厚朴生姜甘草半夏人参汤温之；其烦而不满者亦有二，一热邪入胸之虚烦，以竹叶石膏汤清之，一懊憹欲吐之心烦，以栀子豉汤吐之。今既烦且满，满甚则不能坐，烦甚则不能卧，故卧起不安也，然既无三阳之实证，又非三阴之虚证，惟热与气结，壅于胸腹之间，故用栀子、枳、朴，涌其热气，胸腹和而烦自去，满自消矣。”

【语译】伤寒病经过泻下以后，烦躁不安，腹部胀满的，可以用“栀子厚朴汤“清热导气。

【释方】张志聪云：“栀子之苦寒，能泄心下之热烦，厚朴之苦温，能消脾家之腹满，枳实之苦寒能解胃中之热结。”

厚朴、枳实，用少量为芳香健胃药，用大量为肠道祛风药，能排除肠道内的气体，减轻胀满。

刘渡舟《伤寒论诠解》

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

栀子厚朴汤方：

栀子十四枚，擘 厚朴四两，姜炙 枳实四枚，水浸，去穰，炒

上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。

【解析】本条论述虚烦兼腹满证治。

“心烦”、“卧起不安”与“心烦’、“反复颠倒”词异而义同。“腹满”即腹胀。伤寒见心烦、腹满，当认真辨证。若腹满而痛、大便秘结者，多属阳明腑实；若腹满不痛，二便尚调，则多属气机壅滞。本条为“伤寒下后”之证，可知表邪已化热入里。火郁胸膈则心烦、卧起不安；热及脘腹，气机被郁，而见腹满。但其热并未与有形之物相结，仅是无形之热蕴郁胸腹，故治以栀子厚朴汤清热宣郁，利气消满。

栀子厚朴汤即小承气汤去大黄加栀子而成，亦可以看做是栀子豉汤与小承气汤化裁的合方。因其腹满仅是气滞而无腑实，故不用大黄泻下；又因其表邪已化热入里，迫及脘腹，故不用豆豉之宣透。方用栀子清热以除烦，枳实、厚朴利气以消满。

曾在湖北潜江治一董姓妇女，心烦懊憹，昼轻夜重。夜间常欲跑到野外空旷之处，方觉舒适，并有脘腹气胀如物阻塞之感。脉弦数，舌尖红，根部苔黄，小便色黄，大便尚可，辨为胸膈火郁，胃脘不和之证，遂用本方施治而取效。

倪海厦《伤寒论》

伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

此条和七一：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。作比较，厚朴可以宽肠，生姜、半夏、甘草、人参都能健脾整胃，吃了病人会一直放屁，这只是发汗了以后造成的腹胀，只是胀满；通常大便堵到的时候有承气汤剂，虚满的时候有厚朴生姜半夏甘草人参汤；八七条是伤寒攻下以后的心烦，腹满不一样，除了心烦，腹满，还有卧起不安，心中躁烦，就是上焦心肺的地方，用栀子来除烦，去虚烦产生的虚热，腹胀满的时候用厚朴，厚朴把脾脏的湿移到肠间，可以排气，把所有的肠气通通排出来；枳实这药可以去结实，结实就是东西结成一块，实际上，枳实并不是把它打散，也不是把它排出来，因为肠子里面已经有干燥的大便，大便干了跟肠壁黏在一起了，遇到这种情形要靠枳实，枳实可以把肠子打开来，肠一宽起来，让肠壁的黏液增加，燥屎就会离开来，枳实的功能在这里，所以大小承气汤都有用到枳实，枳实除了可以把肠的结毒去掉以外，连胸腔的结毒也可以去，所以枳实不单单是打开肠壁，枳实这药一片一片的、一圈一圈的，切出来像肠壁一样，连血管、胆管也可以扩张起来，所以心脏病的时候，会用到枳实，枳实专门打开通道、去除管子里面的脏东西，本草写枳实去结毒，结就是有东西：在胸闷、胸痛、胸满的时候，张仲景一律去白芍用枳实。枳实也长得像心脏，把心脏通到小肠的血管打开，如此大肠小肠的蠕动就会增加，所以承气汤会用到枳实。

栀子厚朴枳实汤没有用到大黄，因为并不是大便结到，它只是一部份结到，小小的一点点结到，所以吃了这药也是从大便排出来，因为没有大黄，所以不会拉肚子，只是大便上很好而已。

栀子厚朴枳实汤方

栀子十四枚劈 厚朴四两炙枳实四合

右三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。

枳实厚朴的量一样，栀子用五六钱，枳实用四钱，厚朴也用四钱。本方的主证是虚烦腹满。厚朴生姜半夏甘草人参汤和承气汤是表里，一个是虚满，一个是实满；此条还有卧起不安的现象，这是属于病后调理的药，会用到这药都是生完病或生的中间，因为肠胃的吸收力不是很强，造成有虚但是又看到部份的实的状况下用的汤剂。